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第一部分儿童变态反应疾病相关因素研究
目的:通过分析儿童变态反应疾病(食物过敏、过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性湿疹)的相关因素，明确主要危险因素，以利早期预防及干预治疗。
方法:对2004年1月～2004年12月在复旦大学附属儿科医院呼吸科专科门诊、皮肤科门诊、耳鼻喉科门诊就诊，诊断为变态反应疾病(儿童哮喘、婴幼儿哮喘、过敏性湿疹、过敏性鼻炎)患儿276名进行问卷调查及相关实验室检查(痰细菌培养、病毒检测；血清肺炎支原体抗体检测、血清过敏原筛查)；选择同期在复旦大学附属儿科医院内科病房、儿科门诊就诊，无变态反应疾病史的支气管炎或支气管肺炎患儿266名为对照。
结果:(1)母乳喂养(X2=79．43，PO．05)。(6)变态反应疾病与非变态反应疾病儿童在食物过敏原阳性率(X2=142．99P3岁儿童中，大部分患儿食物过敏原阳性者同时伴吸入性过敏原阳性；特异性过敏原分析提示，对鸡蛋白和牛奶过敏者分别占40．4％(21／52)和23．1％(12／52)，96．0％(120／125)对户尘螨过敏。(4)喘息性疾病婴儿中，过敏原阳性比例总体较低，其中以食物过敏原为主，随年龄增长，过敏原阳性比例逐渐升高，且以吸入性过敏原为主，食物过敏原阳性比例减少。(5)对UniCAPSpecificIgE测定呈阳性婴幼儿同时行皮肤点刺试验，皮肤点刺试验阳性的比例很低(0～37．5％)。
结论:儿童对外界过敏原形成的变态反应，随年龄增长而不同，在婴儿期以食物过敏为主，这与婴儿出生后即食入大量蛋白质，胃肠道功能未健全，分泌型IgA的低水平，同时伴以较大的肠道通透性有关，之后呼吸道过敏反应逐渐增多。引起喘息性疾病儿童过敏的主要食物过敏原是鸡蛋白和牛奶，吸入性过敏原是户尘螨。UniCAP检测系统进行过敏原特异性IgE测定准确性较高，皮肤点刺试验敏感度较低。针对鸡蛋白、牛奶、户尘螨等过敏原而言，如能在婴儿早期即进行饮食干预，并采取一定环境保护(预防螨虫)等措施，将会避免在幼儿期以后出现呼吸道过敏，这是哮喘防治策略中的重要一环。
第三部分早期饮食控制对呼吸道变态反应性疾病发展的影响
目的:观察早期食物过敏与以后发生的呼吸道过敏(表现为过敏性鼻炎和／或支气管哮喘)之间的关系；了解对高危婴儿进行早期饮食控制对呼吸道变态反应疾病发生、发展的影响；明确早期诊断与干预在呼吸道变态反应疾病防治中的重要作用。
方法:选取2003．1～2004．6在复旦大学附属儿科医院呼吸内科病房、呼吸科专科门诊、皮肤科门诊就诊的O～6月变态反应疾病高危婴儿176例，进行过敏症状评估和实验室检测(肺功能和过敏原)后，在均进行环境控制(室内不种植花草，不饲养宠物，不使用地毯，不让患儿玩耍绒毛玩具，避免吸烟环境，近6个月内不进行室内装璜)的前提下，随机分为干预组(母乳喂养至12个月，对不能哺喂母乳者使用水解配方奶喂养至12个月，同时在12个月内停止食用鸡蛋白)和非干预组，于6个月、12个月、18个月后分别随访两组患儿变态反应疾病的发生、发展情况，并于18个月复查过敏原、肺功能指标。
结果:(1)入选高危婴儿176例，随机分为两组，随访期间共失访13例，干预组失访比例为¨．4％，非干预组失访比例为3．4％。(2)完成随访的高危婴儿入选时，在性别、年龄、喂养方式、过敏症状严重程度、周围环境等方面差异无显著性。(3)变态反应疾病患儿早期表现为湿疹和消化道过敏症状，随年龄增大，呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘和／或过敏性鼻炎)发生率明显增加，随访12个月后可见显著性差异(X2=7．97，P=O．005)。(4)干预组发生两种以上变态反应疾病人数明显减少；过敏症状严重程度(过敏性湿疹、喘息发作、过敏性鼻炎)明显减轻(P
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