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目的:探讨血浆维生素D水平与冠状动脉及下肢动脉粥样硬化性疾病的相关性，并初步探讨维生素D缺乏导致冠状动脉及下肢动脉粥样硬化性疾病的可能机制。 方法:选取2015年1月至2016年1月就诊于天津市人民医院心脏内科2病房拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病并冠状动脉造影检查患者220例（冠状动脉组），同期就诊于该院血管3科病房拟诊下肢动脉粥样硬化性疾病患者66例（下肢动脉组）。冠状动脉组根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(NCHD组，冠脉狭窄＜50％，对照组)73例，其中男性29例，女性44例，和冠心病组（CHD组，冠脉狭窄≥50％，观察组）147例，其中男性98例，女性49例。CHD组再根据冠脉狭窄严重程度分为2个亚组（冠状动脉最狭窄处＜75％为冠状动脉轻度狭窄组，最狭窄处≥75％为冠状动脉重度狭窄组），轻度狭窄组49例，男性26例，女性23例;重度狭窄组98例，男性72例，女性26例。下肢动脉组患者根据下肢血管彩超、CTA或血管造影分为下肢非动脉硬化闭塞组（非ASO组，对照组）23例，男性16例，女性7例，和下肢动脉硬化闭塞症(ASO组，观察组)43例，男性28例，女性15例。收集所有研究对象的基本信息，并采集肘正中静脉空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、N-端脑钠素前体(NT-proBNP)、维生素D以及心脏彩超左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔、冠脉或下肢动脉狭窄程度、体重指数(BMI)等指标。所得数据应用SPSS17.0统计软件进行处理。 结果:CHD组25-(OH)D水平（35.35±8.74nmol/l）低于NCHD组(38.65±12.76nmol/l)，ASO组25-(OH)D水平(41.79±16.26nmo1/l)低于非ASO组(51.73±19.45nmol/l)，均具有统计学差异(P＜0.05)，但CHD两亚组之间维生素D水平未见明显统计学差异(35.71±8.84nmol/l vs35.17±8.73nmol/l，P＞0.05)。维生素D水平缺乏比例在CHD及NCHD组之间、ASO及非ASO组之间存在统计学差异(P＜0.05)。在冠状动脉组、下肢动脉组以及CHD亚组，维生素D水平与年龄均具有显著负相关，与BMI、GHbA1c、CHOL、LDL、TG、HCY、HsCRP、BNP、LVEDD、EF、室间隔、FPG、UA等指标未见明显相关性。Logistic回归分析:冠状动脉组维生素D缺乏与年龄、HBS、FPG均是CHD危险因素，下肢动脉组维生素D缺乏也是ASO的危险因素。维生素D为CHD及ASO保护性因素。 结论:1、维生素D缺乏可能在冠状动脉及下肢动脉粥样硬化发生发展过程中发挥作用。2、维生素D缺乏可能是CHD及ASO的独立危险因素，维生素D为CHD及ASO保护性因素。