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静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)，是骨科手术后常见并发症。众所周知，PE是一种严重的可危及生命的术后并发症;DVT因为有发展成为PE的风险，也被认为是一种潜在的致命性并发症。在关节外科，未采取任何预防措施的患者术后DVT发生率为24％～84％，PE的发生率为0.5％～2.2％。目前术后抗凝治疗已较为普遍，有报道[2]指出骨科围术期PE的发生率最高可达10％，致死性PE发生率为0.1％～5.0％，显著高于一般人群。PE一旦发生，将会导致严重的后果，且大块PE发生前往往无先兆，因此这类患者存活率极低，应该重在预防。目前国内外对关节置换术后并发VTE的研究较多，并制定出规范的围手术期VTE防治策略。随着人口老龄化加剧及脊柱外科的快速发展，脊柱手术患者逐年增多，其术后VTE事件时有发生，因此逐渐受到了关注。近些年来国外对脊柱术后VTE发生情况的研究不断增多，有报道称其发病率为5.3％～15.5％[3]，而国内对其发病率及危险因素的报道依旧较少。基于上述研究背景，探讨脊柱手术患者术后并发VTE的危险因素，对于高危人群的筛选、指导目标人群的合理预防及改善患者的预后有着重要的意义。 目的：评估脊柱术后未行化学和机械预防患者并发VTE的发生率，探讨并分析该并发症的危险因素，为VTE的及早发现和术后预防提供理论依据。 方法：检索2013年11月1日至2015年11月1日期间天津人民医院电子病历数据库住院行脊柱手术患者2394例，依据诊断筛选出VTE的患者，排除术前被诊断为VTE的患者，继而得出38例脊柱术后并发VTE的患者，作为病例组。按照病例组:对照组为1∶4的配比形式进行匹配，选取我院同期住院行脊柱手术患者（前后4周以内）共计152例，作为对照组。收集患者的临床资料，包括患者一般情况、诊断及合并症、术前实验室检查及手术情况等。运用SPSS软件对患者术后VTE的发生率、PE和DVT的构成情况、病例组临床特点以及术后VTE的危险因素进行统计分析。 结果：1、我院2013年11月1日至2015年11月1日期间行脊柱手术患者2394例，术后早期并发症状性VTE患者38例，我院术后早期VTE发病率为1.59％;2、38例VTE患者中34例(89.5％)表现为单独DVT，3例(7.9％)表现为DVT合并PE，1例(2.6％)表现为单独PE。37例DVT患者中，远端型DVT患者26例(70.27％)，近端型DVT患者8例(21.62％)，混合型DVT患者3例(8.11％)，左侧DVT患者19例(51.4％)，右侧DVT患者11例(29.7％)，双侧DVT患者7例(18.9％);3、分析病例组与对照组患者一般情况、术前实验室检查和术中指标发现，年龄、高血压、术前单次行走＜30m和术前白细胞计数、D-二聚体＞0.5mg、ASA评分、手术部位、术中失血量和是否输血在两组间有统计学差异(P＜0.05)，进一步将上述因素使用COX比例风险模型进行条件Logistic回归发现年龄增高、高ASA评分、术前单次行走＜30m、D-二聚体＞0.5mg和输血是脊柱术后早期VTE发生的独立危险因素。 结论：1、我院脊柱术后早期并发症状性VTE的发病率为1.59％;2、脊柱术后并发DVT主要发生于下肢远端，且左侧多于右侧;3、年龄增高、高ASA评分、术前单次行走＜30m、D-二聚体＞0.5mg和输血是脊柱术后早期VTE发生的独立危险因素。