【摘 要】
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目的：研究健脾理气活血方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚气滞血瘀证的临床疗效。 方法：选择符合纳入标准的脾虚气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎患者108例，将其随机分为3个月治疗组(A
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目的：研究健脾理气活血方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚气滞血瘀证的临床疗效。
方法：选择符合纳入标准的脾虚气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎患者108例，将其随机分为3个月治疗组(A组)、3个月养胃冲剂对照组(B组)，6个月治疗组(C组)和12个月治疗组(D组)，每组各27例，治疗组(A、C、D组)给予健脾理气活血方，对照组(B组)给予养胃冲剂，系统观察四组临床症状、胃镜下黏膜炎症、固有腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生及总的病理疗效。
结果： (1)健脾理气活血方方3个月治疗组的中医证候、胃镜、萎缩、肠化及总的病理总有效率分别为85.19％、29.63％、48.15％、48.15％和48.15％；养胃冲剂组的中医证候、胃镜、萎缩、肠化及总的病理总有效率分别为66.67％、29.63％、37.04％、40.74％和40.74％，健脾理气活血方3个月治疗组在上述方面的的疗效与养胃冲剂组相比无显著性差异(P>0.05)。(2)健脾理气活血方治疗慢性萎缩性胃炎3个月，6个月和12个月治疗组之间疗效比较如下：在中医证候疗效方面，健脾理气活血方3个月、6个月、12个月治疗组的总有效率分别为85.19％、92.59％和96.30％，6个月和12个月治疗组疗效明显优于3个月治疗组，均有显著性差异(P<0.01)，但6个月和12个月治疗组疗效相似(P>0.05)；在胃镜疗效方面，3个月，6个月和12个月治疗组的总有效率分别为29.63％、70.37％和74.07％，其中6个月和12个月治疗组的疗效均明显优于3个月治疗组(P<0.01)，但6个月和12个月治疗组之间疗效无显著性差异(P>0.05)；在固有腺体萎缩疗效方面，3个月，6个月和12个月治疗组的总有效率分别为48.15％，59.26％和85.18％，其中12个月治疗组的疗效明显优于3个月治疗组(P<0.05)，但3个月和6个月治疗组之间以及6个月和12个月治疗组之间疗效无显著性差异(P>0.05)；在肠上皮化疗效方面，3个月，6个月和12个月治疗组的总有效率分别为48.15％，76.92％和73.08％，但各组之间疗效差异无显著性意义(P>0.05)；在总的病理疗效方面，3个月，6个月和12个月治疗组的总有效率分别为48.15％，85.18％和88.89％。其中6个月和12个月治疗组的疗效明显优于3个月治疗组(P<0.05和P<0.01)，而6个月和12个月治疗组之间疗效无显著性差异(P>0.05)。
结论： (1)健脾理气活血方3个月治疗组在改善临床症状、胃镜下黏膜炎症、固有腺体萎缩、肠上皮化生及总的病理改变等方面的的疗效与养胃冲剂组相似(P>0.05)；(2)健脾理气活血方6个月和12个月治疗组在改善临床症状、胃镜下粘膜炎症、固有腺体萎缩及总的病理等方面的疗效均明显优于3个月治疗组(P<0.05或．P<0.01)，而6个月与12个月治疗组之间上述的疗效相比无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月、半年及1年后肠上皮化生总有效率分别为可达到48.15％、76.92％和73.08％，但各组之间疗效差异无显著性意义(P>0.05)。上述疗效随着服药时间的延长而增高(3)健脾理气活血方明显改善CAG患者的胃脘胀满、胃脘痛、嘈杂、嗳气、纳少等主要症状。该方组方符合脾虚气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎病机变化规律，是治疗脾虚气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎的有效方剂，能够消除或改善临床症状，逆转胃粘膜萎缩性病变。
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