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目的:通过观察气阴两虚型2型糖尿病患者服用益气养阴方8周前后血糖波动的改变、体内超氧化物歧化酶活性及丙二醛浓度以及胰岛β细胞功能相关指标的变化,并与常规治疗对照组相比较,探讨益气养阴方对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响及其可能作用机制。
方法:选择符合气阴两虚型2型糖尿病患者共60例,随机分为中药复方益气养阴方治疗组和常规治疗对照组,治疗8周。对两组治疗前后血糖波动幅度、血清SOD活性浓度、MDA浓度、空腹及餐后血糖、血清胰岛素、C肽以及HOMA-B、HOMA-IR.ISI相比较,评价加用中医复方治疗2型糖尿病的疗效,并通过相关性分析估测其可能的作用机制,同时根据中医消渴症状积分标准评价症状改善情况。
结果:中药复方治疗组患者中医证候较治疗前改善(P<0.001),常规治疗对照组证候积分无明显改善(P<0.01);益气养阴方治疗组患者体内SOD活性浓度与对照组相比明显升高(P<0.05),MDA浓度明显下降(P<0.05);中医复方治疗组患者血清C肽明显升高(P<0.05),计算得出基础胰岛素分泌指数HOMA-B较治疗前升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数HOMA-IR下降(P<0.05)。其中血糖波动度SD、血清SOD活性浓度、MDA浓度、空腹及餐后2小时C肽与HOMA-B改善值具有相关性(P<0.05)。
结论:益气养阴方可以改善气阴两虚型2型糖尿病患者的临床症状,与常规治疗相比可以改善患者的生活质量。益气养阴方可以通过进一步控制血糖,降低血糖波动幅度、改善体内氧化应激状态、减轻胰岛素抵抗以达到改善胰岛β细胞功能的作用。