MRI结构成像和DWI功能成像在复杂性卵巢肿瘤的应用研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixuhai88888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过结构性MRI及功能性磁共振成像的研究,寻求诊断卵巢肿瘤的更为准确的方法。结构性成像是指包含脂肪抑制技术在内的常规T1及T2加权成像,以及T1增强成像等;而功能性成像主要包括磁共振扩散加权成像(DW I)、磁共振波谱成像(MRS)等,本论文主要是探讨MR扩散加权像(DWI)结合实性成分的ADC值定量分析在复杂性卵巢肿瘤中的诊断及鉴别价值,并寻求卵巢肿瘤良恶性病变鉴别的最佳ADC阈值;并初步探讨不同性质上皮源性卵巢肿瘤ADC值与其巨噬细胞含量的相关性分析。  材料与方法:共收集193例混杂性卵巢肿瘤病人,所有病例行常规 MRI、DW I检查,并和手术病理结果进行对照,分析193例卵巢肿瘤常规MRI信号特点、增强方式等,以及DWI信号特征,测量卵巢肿瘤实性成分 ADC值进行统计分析,并做RO C曲线以确定良恶性鉴别的最佳 A DC阈值;并选取部分上皮源性卵巢肿瘤的病理标本,免疫组化分析并标记其肿瘤相关巨噬细胞并计数(TAM),进行数据分析。  结果:193例卵巢肿瘤中,良性72例(37.3%),恶性121例(62.7%),良、恶性卵巢肿瘤的实质部分的ADC均值分别为(1.22±0.46)×10-3 mm2/s、(0.91±0.20)×10-3mm2/s,两者之间有明显统计学差异(p<0.0001)。本研究的统计结果显示,当实性成分 ADC值≥1.20×10-3mm2/s作为鉴别卵巢肿瘤良恶性的最佳阈值时,其敏感度、特异度以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为66.7%、90.9%、81.4%、82.1%,此时曲线下面积 AUC为72.4%,提示此时的鉴别诊断价值一般。但是,若将良性组中含有纤维成分的纤维卵泡膜、囊腺纤维瘤、Brenner瘤剔除后再做 ROC曲线,仍得出最佳 ADC值≥1.20×10-3mm2/s,其敏感度、特异度以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为97.7%、90.1%、86..6%、99.1%,此时曲线下面积AUC为98.0%,提示此时的鉴别价值较高。而良性、交界性及恶性上皮源性卵巢肿瘤之间的TAM计数均有明显统计学意义(p<0.05),且TAM计数与相应ADC数值之间有一定的相关趋势。  结论:1.传统MRI成像在卵巢肿瘤的定位、定量及定性分析有很好的诊断价值。  2.实性成分的T2WI、DWI信号特征以及ADC值的量化,有助于复杂性卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断。  3.不同性质的上皮源性卵巢肿瘤的 ADC量化值,与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数之间有一定的变化趋势。
其他文献
目的:鼻内镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,是微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科领域应用的一个突出表现.在本研究中,通过鼻内镜外科手术对鼻腔、鼻窦的结构调整和病变祛除,综
目的:探讨建立人卵巢癌皮下瘤裸鼠模型的最佳方案。 方法:先培养人卵巢上皮性腺癌细胞株SKOV-3,用细胞悬液接种法制备荷瘤鼠模型1只;再大批量培养SKOV-3细胞,以三种不同细胞
“蒙医肝病阻滞疗术”是应用多种蒙医传统疗术,如针刺、温灸、放血、脏器清泻(清洗),进行各种慢性肝病治疗的疗术总称.我们在该疗术的基础上联合使用口服蒙药治疗确诊为慢性
目的 观察对溃疡性结肠炎患者开展蒙医药治疗的效果.方法 选择2019年5月至2020年3月本院收治的溃疡性结肠炎患者,共计收集94例.分成各47例的两组,给予对照组以常规西药治疗,
目的 探究蒙医药结合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 收集近两年收治的腰椎间盘突出症患者共计86例,对所有患者按照随机原则进行分组,其中的43例患者纳入到对照组中,
目的 探讨蒙医针灸推拿结合蒙药治疗肩周炎的临床疗效.方法 选取2019年8月至2020年2月本院收治的86例肩周炎患者作为研究目标,分成各有43例患者的观察组、对照组.对照组采用
目的 探讨蒙西医治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将近两年收治的慢阻肺患者作为研究对象,共入选研究168例,为了对比研究将所有患者分为各有84例患者的对照组和观察组.其中
目的 探讨蒙医针灸结合蒙药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选择2019年5月至2020年2月本院收治的148例神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法分为两组,各74例.对照组应用
目的 观察蒙医药治疗乌和日伊力图的临床疗效.方法 选取本院2019年6月至2020年2月118例确诊为乌和日伊力图的患者,以随机方式分成两组,命名为观察组、对照组,每组各59例.对照
背景:研究证明内皮祖细胞(EPCs)经静脉移植对缺血损伤有治疗作用,但是经此途径注射的内皮祖细胞,抵达损伤部位的仅占移植细胞总数的很小一部分,这在很大程度上制约了EPCs的治疗潜力