国产A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛疗效的观察

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目的:本项实验通过前瞻性随机对照研究,旨在探讨国产A型肉毒毒素(CBTX-A)肌肉注射治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效和安全性,特别是对于当前患者着重关心的功能性改善的疗效,为进一步深入研究CBTX-A在治疗成人上肢痉挛的临床应用打下基础.材料与方法:选取2003年1月至2004年12月入住中国康复研究中心治疗的43例脑卒中后上肢难治性、严重痉挛的患者为研究对象.患者被随机分为两组:CBTX-A+康复治疗组(治疗组)和单纯康复治疗组(对照组).两组在性别、年龄、卒中类型及病程方面无显著性差异.采用电刺激(ES)引导的CBTX-A注射方法,将CBTX-A注射到肱二头肌,剂量为100u.康复治疗以Bobath技术为主.由不知治疗方案的康复治疗师分别于治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周时对患者进行评价.评价内容包括改良的Ashworth计分(MAS)、关节活动度(ROM)、上肢的Fugl-Meyer(FMA-上肢)计分,和上肢的FIM运动能力(mot-FIM-上肢).
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