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目的:通过对子痫前期患者血清中的可溶性血管内皮生长因子受体1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)和可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)的表达水平以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平的测定,探讨它们在子痫前期发病的作用、以及与子痫前期病情严重程度的关系。方法:选取2008年10月至2009年10月在泸州医学院附属医院住院分娩的子痫前期患者40例,按照乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》第7版的诊断和分类标准进行分类,其中包括10例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组。选取同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sFlt-1和sEng的表达水平,了解两组间sFlt-1和sEng的表达是否存在差异。并通过免疫组化SP法测定子痫前期患者与正常妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达水平来了解两组间Endoglin蛋白的表达水平是否存在差异,以及它与血清中sEng的关系。采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数±标准差(x±s)表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验;两变量间的相关关系用Pearson直线相关分析。取a=0.01作为检验水平,P<0.01差异有统计学意义。结果:1.子痫前期组血清sFlt-1为939.27±109.48ng/L,正常妊娠组为279.24±147.39ng/L,两组比较差异有显著性(p<0.01)。重度痫前期组血清中sFlt-1为941.76±159.01ng/L,轻度痫前期组血清中sFlt-1为928.13±141.27ng/L,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。2.子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78ng/ml正常妊娠组为2.17±0.59ng/ml,两组比较差异有显著性(p<0.01)。重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性(p<0.01)。血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高。3.子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.462±0.057,正常妊娠组为0.219±0.042,两组比较差异有显著性(p<0.01);轻度子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.382±0.035,重度子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.488±0.054,两组比较差异有显著性(p<0.01)。子痫前期胎盘组织中Endoglin的平均光密度随疾病病情的加重而升高。4.相关性分析:胎盘组织中Endoglin的平均光密度与血清中sEng的水平呈正相关关系(r>0.9,p<0.01)。血清中sEng的水平随胎盘组织中Endoglin的平均光密度的增强而升高。结论:sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng升高的水平与子痫前期临床症状的严重程度呈正相关,其升高程度能反映疾病的严重程度。sFlt-1在子痫前期患者的外周血中高表达,但与子痫前期的严重程度没有直接关系。因此我们认为升高的sFlt-1和sEng共同参与了子痫前期的病理生理过程,但它们分别有不同的作用。Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高,它随着疾病病情的加重而逐渐升高。而且胎盘中Endoglin蛋白表达水平与血清中sEng浓度呈明显的正相关关系,提示sEng可能主要是由胎盘分泌进入母体循环的。