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近年来，溃疡性结肠炎的发病率在我国呈快速增高的趋势，人们对于中医药治疗溃疡性结肠炎这一科学问题的关注度普遍升高。本文，我们通过对溃疡性结肠炎肠镜象与中医舌象的相关性进行研究。
目的：探讨溃疡性结肠炎肠镜象及中医舌象的相关性。
方法：选择2017年12月至2019年12月初次来我院消化二科住院治疗的溃疡性结肠炎患者作为初步研究对象，依次采集患者舌象、肠镜下表现等病例信息数据并做好记录。依据中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2018年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见，将患者按照病情严重程度不同分为轻度，中度和重度。根据肠镜下所见炎症表现的程度不同，将肠镜象分为轻度炎症，中度炎症及重度炎症。根据肠镜下所见病变范围的不同采用蒙特利尔分型，将肠镜象分为E1:病变局限于直肠，未达到乙状结肠；E2病变累及左半结肠(脾曲以远)；E3广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠。参考中华中医药学会脾胃病分会2017年溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见及人民卫生出版社第二版《中医诊断学》中的舌诊内容，将舌象分为两大类：第一类是根据溃疡性结肠炎中医症候特点及所对应的舌质、舌苔表现将患者的舌象分为湿热型、热毒型、脾虚型及阴血不足型。第二种分类方式是在临床实际中观察发现：部分患者除外上述四类舌象表现外，多有舌下脉络迂曲、分支增粗、曲张等血瘀表现，因此将舌象又分为合并血瘀型和非血瘀型。将所收集的病例数据资料进行分类整理，并对以下内容进行统计分析:对患者的一般资料(年龄、性别)进行参数分析，并检验其与病情严重程度的相关性；对患者病情严重程度与肠镜下炎症程度及病变范围的相关性进行分析；对肠镜下炎症表现程度及舌象类型进行分析，探究肠镜下炎症程度与中医舌象的相关性；对肠镜下病变范围及舌象类型进行分析，探究肠镜下病变累及范围与中医舌象的相关性。
结果：一般病例资料情况：统计结果显示:有效病例数为93例，其中男性51例，女性42例，男女比例为1.21∶1。其中年龄最小的20岁，最大的69岁，好发年龄段在40-49岁之间，占比31.18%。经卡方检验，性别、年龄组与病情严重程度之间均无统计学差异(P＞0.05)；提示年龄、性别与病情严重程度之间无相关性。病情严重程度与肠镜象之间的相关性分析。肠镜下炎症严重程度与病情轻重程度：93例患者中病情轻度37例、中度47例、重度9例，经检验肠镜下炎症程度与病情轻重程度之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.571)。肠镜下病变累及范围与病情轻重程度：肠镜下病变累及范围与病情轻重程度之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.432)。肠镜象与中医舌象之间的相关性分析：肠镜下炎症严重程度与中医舌象：93例患者中肠镜表现为轻度炎症者35例，占比37.63%，中度51例，占比54.85%，重度7例，占比7.52%。轻度、中度炎症以湿热型舌象比例较高，分别占比40%及56.86%；重度炎症以脾虚型舌象所占比例较高，占比为42.86%。经检验肠镜下炎症程度与舌象1之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.235)。重度炎症合并血瘀型舌象比例较高，占比为57.14%，经检验炎症程度与舌象2之间不具有相关性(P＞0.05)。肠镜下病变累及范围与中医舌象：93例患者中肠镜病变累及范围为E1者26例，占比27.96%，E2者51例，占比54.84%，E3者16例，占比17.20%。病变范围为E1、E2者以湿热型舌象所占比例较高，分别占比50.00%及43.14%。E3者以湿热型及脾虚型舌象所占比例较高，分别占比为56.25%及25.00%.经检验肠镜下病变累及范围与舌象1之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.271)。E3者并血瘀型舌比例较高，占比为43.75%，经检验病变累及范围与舌象2之间不具有相关性(P＞0.05)。
结论：溃疡性结肠炎患者的病情严重程度与年龄及性别之间无相关性，肠镜下所见炎症表现越重、病变累及范围越广泛，提示患者病情的程度越重。肠镜下所见炎症处于轻、中度的，多以湿热型舌象表现多见，重度炎症表现者多以脾虚型舌象表现多见。病变累及范围局限者多为湿热型舌象表现，病变累积范围较广泛者除湿热型占比最高外，其脾虚型比例增加。肠镜下所见炎症表现为中、重度者以及病变范围为E3者，多合并血瘀型舌象表现，但血瘀这一病理产物的形成是否是肠镜象炎症程度从轻度到中、重度以及病变累及范围由局限到广泛发展的促进因素，有待进一步研究。
目的：探讨溃疡性结肠炎肠镜象及中医舌象的相关性。
方法：选择2017年12月至2019年12月初次来我院消化二科住院治疗的溃疡性结肠炎患者作为初步研究对象，依次采集患者舌象、肠镜下表现等病例信息数据并做好记录。依据中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2018年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见，将患者按照病情严重程度不同分为轻度，中度和重度。根据肠镜下所见炎症表现的程度不同，将肠镜象分为轻度炎症，中度炎症及重度炎症。根据肠镜下所见病变范围的不同采用蒙特利尔分型，将肠镜象分为E1:病变局限于直肠，未达到乙状结肠；E2病变累及左半结肠(脾曲以远)；E3广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠。参考中华中医药学会脾胃病分会2017年溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见及人民卫生出版社第二版《中医诊断学》中的舌诊内容，将舌象分为两大类：第一类是根据溃疡性结肠炎中医症候特点及所对应的舌质、舌苔表现将患者的舌象分为湿热型、热毒型、脾虚型及阴血不足型。第二种分类方式是在临床实际中观察发现：部分患者除外上述四类舌象表现外，多有舌下脉络迂曲、分支增粗、曲张等血瘀表现，因此将舌象又分为合并血瘀型和非血瘀型。将所收集的病例数据资料进行分类整理，并对以下内容进行统计分析:对患者的一般资料(年龄、性别)进行参数分析，并检验其与病情严重程度的相关性；对患者病情严重程度与肠镜下炎症程度及病变范围的相关性进行分析；对肠镜下炎症表现程度及舌象类型进行分析，探究肠镜下炎症程度与中医舌象的相关性；对肠镜下病变范围及舌象类型进行分析，探究肠镜下病变累及范围与中医舌象的相关性。
结果：一般病例资料情况：统计结果显示:有效病例数为93例，其中男性51例，女性42例，男女比例为1.21∶1。其中年龄最小的20岁，最大的69岁，好发年龄段在40-49岁之间，占比31.18%。经卡方检验，性别、年龄组与病情严重程度之间均无统计学差异(P＞0.05)；提示年龄、性别与病情严重程度之间无相关性。病情严重程度与肠镜象之间的相关性分析。肠镜下炎症严重程度与病情轻重程度：93例患者中病情轻度37例、中度47例、重度9例，经检验肠镜下炎症程度与病情轻重程度之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.571)。肠镜下病变累及范围与病情轻重程度：肠镜下病变累及范围与病情轻重程度之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.432)。肠镜象与中医舌象之间的相关性分析：肠镜下炎症严重程度与中医舌象：93例患者中肠镜表现为轻度炎症者35例，占比37.63%，中度51例，占比54.85%，重度7例，占比7.52%。轻度、中度炎症以湿热型舌象比例较高，分别占比40%及56.86%；重度炎症以脾虚型舌象所占比例较高，占比为42.86%。经检验肠镜下炎症程度与舌象1之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.235)。重度炎症合并血瘀型舌象比例较高，占比为57.14%，经检验炎症程度与舌象2之间不具有相关性(P＞0.05)。肠镜下病变累及范围与中医舌象：93例患者中肠镜病变累及范围为E1者26例，占比27.96%，E2者51例，占比54.84%，E3者16例，占比17.20%。病变范围为E1、E2者以湿热型舌象所占比例较高，分别占比50.00%及43.14%。E3者以湿热型及脾虚型舌象所占比例较高，分别占比为56.25%及25.00%.经检验肠镜下病变累及范围与舌象1之间具有相关性(P＜0.05，rp值=0.271)。E3者并血瘀型舌比例较高，占比为43.75%，经检验病变累及范围与舌象2之间不具有相关性(P＞0.05)。
结论：溃疡性结肠炎患者的病情严重程度与年龄及性别之间无相关性，肠镜下所见炎症表现越重、病变累及范围越广泛，提示患者病情的程度越重。肠镜下所见炎症处于轻、中度的，多以湿热型舌象表现多见，重度炎症表现者多以脾虚型舌象表现多见。病变累及范围局限者多为湿热型舌象表现，病变累积范围较广泛者除湿热型占比最高外，其脾虚型比例增加。肠镜下所见炎症表现为中、重度者以及病变范围为E3者，多合并血瘀型舌象表现，但血瘀这一病理产物的形成是否是肠镜象炎症程度从轻度到中、重度以及病变累及范围由局限到广泛发展的促进因素，有待进一步研究。