呼出气戊烷与肝缺血再灌注损伤关系的研究

• 作 者: 李鹏
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 肝缺血 缺血再灌注损伤 肝损伤 呼出气戊烷 异丙酚 肝保护

目的:1、探讨呼出气中脂质过氧化标记物戊烷在肝缺血再灌注损伤(HI/RI)中的变化及其与肝损伤的相关关系；2、研究异丙酚肝保护过程中对呼出气戊烷的影响。　　
方法:1、建立应用固相微萃取方法测定呼出气中戊烷的最佳条件。2、动物实验:20只家猪随机分两组，C组(水合氯醛组，n=10)，戊巴比妥钠麻醉后开腹结扎肝动脉及门静脉，阻断30 min后再灌注180 min，水合氯醛维持麻醉(0.3-0，5 g·kg-1·min-1)。P组(异丙酚组，n=10)，各步骤及时间点同C组，异丙酚维持麻醉(4-10 mg·kg-1·h-1)。两组分别于拟定的时间点采集呼出气行固相微萃取后用气相色谱-质谱法测定戊烷；同时在相应时间点采血，用顶空法测定血中戊烷含量以及血中AST和MDA含量。于再灌注180 min后处死动物，肝组织行形态学检查。　　
结果:C组与P组呼出气戊烷于再灌注1 min时均升高(C组P<0.01，P组P<0.05)，但前者升高显著、差异有统计学意义(P<0.05)，C组于再灌注60 min时降到基础水平；P组于再灌注15 min时降到基础水平。C组与P组血中戊烷于再灌注1 min时显著升高(C组P<0.01，P组P<0.05)，前者升高显著、差异无统计学意义，C组与P组血中戊烷于再灌注15 min时降到基础水平。C组与P组血中AST及MDA水平在再灌注过程中渐渐升高，于再灌注180 min时达到峰值(P<0.01)，且C组AST与MDA水平均高于P组(P<0.01)。　　
结论:1、麻醉机经过改造后，在呼气支采集呼出气的方法是可行的。2、固相微萃取是集采样、萃取、浓缩、进样于一体的呼出气体预富集方法，利用此方法可以准确、高效、便捷地检测到呼出气中戊烷。3、通过测定呼出气中的戊烷含量能反映肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化程度，且其反应速度快于血清酶。4、通过测定呼出气中的戊烷含量能反映异丙酚对肝缺血再灌注损伤的保护作用。