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目的:探讨冠心病(Coronary heart disease,CHD)病人血清白介素-6(InterIeukin-6,IL-6)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloprotease-1,TIMP-1)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病中冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及中医寒热辨证的关系。从而进一步揭示炎症反应与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、中医寒热辨证的关系,以为冠心病的预防,危险分层及中医辨证提供可能的新的依据。方法:选择在2017年1月至2018年9月期间收入深圳市中医院心内科住院,明确诊断为冠心病病人96例为观察组,平均年龄(59.69±7.93岁),男性50例,女性46例。其中,稳定型心绞痛(Stable Angina,SA)患者33例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)患者 32 例;急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者31例;同时随机选择同期住院的31例冠脉造影未发现血管病变的正常者作为对照组。平均年龄(61.87±9.70岁),其中男14例,女17例。记录所有患者吸烟史、糖尿病病史、中医辨证分型等一般临床资料,同时于患者冠脉造影术中未给予肝素前抽取患者3ml动脉血于试管中,以3000转/分速度离心15分钟。吸取上清液存于Ep管中,在冰箱中以-80℃冷冻保存备用。标本采用ELISA法检测血清中IL-6、TIMP-1的浓度。记录患者冠脉造影结果,使用Gensini评分计算数值。比较各组间IL-6、TIMP-1及Gensini评分的差异及IL-6、TIMP-1与其他指标的相关性。结果:1、观察组与对照组在性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史、高血压病病史、BMI、TC、TG、HDL、LDL方面结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各组间在性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史、高血压病病史、BMI、TC、TG、HDL、LDL方面结果差异无统计学意义(P>0.05)。2、观察组IL-6明显高于对照组(P<0.01)。观察组中血清IL-6水平在SA、UA、AMI组各组间差异明显(P<0.05),且呈现出AMI组>UA组>SA组趋势。相关性分析中,IL-6与Gensini评分呈正相关(P<0.01)。3、观察组TIMP-1明显高于对照组(P<0.01)。观察组中,观察组中血清TIMP-1水平在SA组、UA组、AMI组中组间差异明显(P<0.05),且呈现出AMI组>UUA组>SA组的趋势。相关性分析中,TIMP-1与Gensini评分呈正相关(P<0.01)。4、热证组、寒证组、寒热错杂组之间IL-6差异明显(P<0.05),与寒证组相比,热证组IL-6明显增高(P<0.05)。冠心病热证组、寒证组、寒热错杂组中。寒证组其LDL水平明显高于热证组、寒热错杂组(P<0.05),且LDL呈现出寒证组>寒热错杂组>热证组的趋势。结论:1、冠心病患者血清IL-6水平明显升高,并在SA、UA、AMI中依次升高,与Gensini评分呈正相关,提示IL-6不仅参与了冠心病的发生发展过程,与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性亦存在联系。2、冠心病患者血清TIMP-1水平明显升高,在SA、UA、AMI患者中呈现逐渐增高的趋势,并与Gensini评分呈正相关,提示TIMP-1与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性存在相关性,可间接反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性。3、冠心病寒热辨证的结果中,热证组血清IL-6明显增高。IL-6呈现出热证组>寒热错杂组>寒证组的趋势,提示IL-6水平与冠心病热证存在相关性。4、冠心病寒热辨证的结果中,寒证组血清LDL明显增高,呈现出寒证组>寒热错杂组>热证组的趋势,提示LDL与冠心病寒证存在相关性。