【摘 要】
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目的:比较视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)的颅内MRI改变特点，提高对NMO患者脑部病变的影像学特征的认识，从MRI的角度重新认识NMO。探讨相关因素与脑内病变的关系。 方法
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目的:比较视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)的颅内MRI改变特点，提高对NMO患者脑部病变的影像学特征的认识，从MRI的角度重新认识NMO。探讨相关因素与脑内病变的关系。 方法:回顾性分析自2008年5月至2012年12月收治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NMO和满足McDonald2010年诊断标准MS患者各50例,分析所有患者的头颅MRI结果，记录其分布特点并进行分类，采用13.0SPSS软件对数据进行统计学处理。并对性别、年龄、病程、年复发次数、AQP4-IgG抗体水平与脑内病灶的发生进行logistic回归分析。 结果:头部异常见于58％NMO和90%MS患者，相对于MS,脑干(44.82%)、第三脑室和中脑导水管及延髓中央管周围（27%）、胼胝体(10.34%)、下丘脑(6.89%)、丘脑(13.79%),脑干扩展到颈髓(6.89%)处为NMO好发部位，特别是NMO患者第三脑室和中脑导水管及延髓中央管周围、下丘脑、脑干及脑干扩展到颈髓处病灶差异均有统计学意义(P＜0.05)。12%的NMO患者脑部增强检查均可见异常强化病灶，68%的NMO患者AQP4-IgG阳性。logistic回归分析发病年龄与脑部病变有关。 结论：NMO与MS影像特点差异显著，脑部病灶的分布有其自身特征，因此，我们从影像学角度进一步证实NMO是有异于MS的一种独立的疾病。对于头部病变不符合MS表现的，不能排除NMO的诊断，对于脑部特定部位的病变且伴有视神经炎及脊髓炎应考虑NMO的诊断，AQP4-IgG抗体检测有助于鉴别伴有脑病灶的NM0和多发性硬化，发病年龄越晚越容易出现脑部病变。
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