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目的：
通过调查了解食管癌患者的知信行水平现状，探索基于微信平台的延续性护理对食管癌术后患者知信行水平的影响，进而为医护人员改善延续性护理质量和提升患者知信行水平提供参考。
方法：
采取便利抽样法选择2019年3月-2019年9月在某三级甲等肿瘤医院胸外科行食管癌根治术的患者，严格按照纳入标准选择106例患者作为研究对象，采用随机数字分组的方法将研究对象分为对照组（N=53）和干预组（N=53）。两组患者在围手术期间临床治疗和相关护理措施均相同，在出院前均完成一般资料的采集，并建立档案，对两组患者进行同样的常规出院指导，由延续护理小组护士对两组患者出院时的知识水平、自我效能和自我管理等三个方面进行问卷调查。对照组患者出院后，采取常规出院随访。干预组在常规出院随访的基础上，由多学科协作护理小组开展基于微信平台的延续性护理，指导患者关注微信公众号“胸胃康复”和添加微信好友，并指导其掌握微信公众号的具体操作。护理小组按照护患联系时间表，在微信公众号和微信视频上对干预患者实施微信随访、康复知识推送、饮食指导、锻炼指导、心理疏导和视频交流等延续护理措施。为保证随访率和问卷的有效填写，两组患者复诊时均为病房复诊，复诊时间为出院后6周和12周，病房复诊时，由护士对患者进行现场知信行问卷调查，并检查填写的质量，无法来院复诊患者采用微信视频或电话等方式收集资料。本研究采用SPSS21.0软件建立数据库，进行数据录入、整理和统计分析。采用频率、平均值、标准差和百分比来进行描述分析研究对象的一般资料。采用卡方检验比较两组研究对象的一般资料，采用重复测量方差分析评价知信行水平的变化趋势，通过两独立样本t检验比较分析同一时间两组之间的得分差异，采用配对t检验比较分析同一分组干预前后的得分差异。
结果：
本研究共纳入符合标准的研究对象106人，因患者疾病变化再次住院等原因共失访4人，最终参与整个研究过程的对照组51人，干预组51人。
1.两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、职业等均无统计学差异。研究纳入的患者中男性与女性的比例整体在2∶1左右，50岁以上患者占比均在90%以上，没有正式职业的农村人员比例在75%左右。
2.出院时两组患者总得分无统计学差异，但是在干预6周和12周后得分差异均有统计学意义(P<0.01)；两组患者食管癌知信行问卷总得分都随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组食管癌知信行问卷总得分由112.91±19.67分别提高到118.80±19.38、153.35±21.22，干预组的问卷总得分由111.48±18.63分别提高到188.98±17.61、258.68±14.77，且干预组患者总得分的升高趋势明显强于对照组。
3.出院时两组患者知识得分无统计学差异，但在干预6周和12周后得分差异均有统计学意义(P＜0.01)，两组患者知识得分均随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者知识得分由12.21±2.83分别提高到14.92±2.63、16.28±3.19，干预组的知识得分由12.09±2.81分别提高到18.11±2.81、22.51±2.46，干预组患者知识得分的升高趋势明显强于对照组；干预组患者知识各维度得分在干预6周和12周后与出院时相比都存在统计学差异(P＜0.01)。各维度中，出院时危险因素得分相对较高、康复要点得分相对较低，通过干预，各维度得分均有所提高，康复要点得分升高更显著。
4.出院时两组患者自我效能得分无统计学差异，但在干预6周和12周后两组患者自我效能得分均有统计学差异(P<0.01)，且均随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者自我效能得分由29.87±5.59分别提高到41.62±7.41、60.33±7.61，干预组患者的自我效能得分由29.425±6.38分别提高到83.01±7.41、139.42±8.47，干预组患者自我效能得分的升高趋势明显强于对照组。
5.出院时两组患者行为得分无统计学差异，但在干预6周和12周后两组患者行为得分均有统计学差异(P＜0.01)，且得分都随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者行为得分由70.82±16.03分别提高到74.96±16.09、76.73±16.16，干预组患者行为得分由70.79±16.37分别提高到88.60±15.11、97.52±10.29，对照组患者的行为得分提高趋势较缓慢，而干预组患者行为得分的升高趋势较明显；干预组患者行为各维度得分在干预6周和12周后与出院时的差异都有统计学意义(P＜0.01)，各维度中，出院时饮食管理得分相对较高、心理管理得分相对较低，通过干预，各维度得分都有所提高，心理管理得分升高更显著。
结论：
在出院时，纳入研究的两组食管癌患者知信行水平整体较低。经过基于微信平台的延续性护理干预后，干预组患者的知信行水平提升幅度明显高于对照组患者。结果表明，将微信平台和延续性护理有机结合可有效提升食管癌患者的知信行水平，对医护人员改善延续性护理质量和提升患者知信行水平具有参考意义。
通过调查了解食管癌患者的知信行水平现状，探索基于微信平台的延续性护理对食管癌术后患者知信行水平的影响，进而为医护人员改善延续性护理质量和提升患者知信行水平提供参考。
方法：
采取便利抽样法选择2019年3月-2019年9月在某三级甲等肿瘤医院胸外科行食管癌根治术的患者，严格按照纳入标准选择106例患者作为研究对象，采用随机数字分组的方法将研究对象分为对照组（N=53）和干预组（N=53）。两组患者在围手术期间临床治疗和相关护理措施均相同，在出院前均完成一般资料的采集，并建立档案，对两组患者进行同样的常规出院指导，由延续护理小组护士对两组患者出院时的知识水平、自我效能和自我管理等三个方面进行问卷调查。对照组患者出院后，采取常规出院随访。干预组在常规出院随访的基础上，由多学科协作护理小组开展基于微信平台的延续性护理，指导患者关注微信公众号“胸胃康复”和添加微信好友，并指导其掌握微信公众号的具体操作。护理小组按照护患联系时间表，在微信公众号和微信视频上对干预患者实施微信随访、康复知识推送、饮食指导、锻炼指导、心理疏导和视频交流等延续护理措施。为保证随访率和问卷的有效填写，两组患者复诊时均为病房复诊，复诊时间为出院后6周和12周，病房复诊时，由护士对患者进行现场知信行问卷调查，并检查填写的质量，无法来院复诊患者采用微信视频或电话等方式收集资料。本研究采用SPSS21.0软件建立数据库，进行数据录入、整理和统计分析。采用频率、平均值、标准差和百分比来进行描述分析研究对象的一般资料。采用卡方检验比较两组研究对象的一般资料，采用重复测量方差分析评价知信行水平的变化趋势，通过两独立样本t检验比较分析同一时间两组之间的得分差异，采用配对t检验比较分析同一分组干预前后的得分差异。
结果：
本研究共纳入符合标准的研究对象106人，因患者疾病变化再次住院等原因共失访4人，最终参与整个研究过程的对照组51人，干预组51人。
1.两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、职业等均无统计学差异。研究纳入的患者中男性与女性的比例整体在2∶1左右，50岁以上患者占比均在90%以上，没有正式职业的农村人员比例在75%左右。
2.出院时两组患者总得分无统计学差异，但是在干预6周和12周后得分差异均有统计学意义(P<0.01)；两组患者食管癌知信行问卷总得分都随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组食管癌知信行问卷总得分由112.91±19.67分别提高到118.80±19.38、153.35±21.22，干预组的问卷总得分由111.48±18.63分别提高到188.98±17.61、258.68±14.77，且干预组患者总得分的升高趋势明显强于对照组。
3.出院时两组患者知识得分无统计学差异，但在干预6周和12周后得分差异均有统计学意义(P＜0.01)，两组患者知识得分均随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者知识得分由12.21±2.83分别提高到14.92±2.63、16.28±3.19，干预组的知识得分由12.09±2.81分别提高到18.11±2.81、22.51±2.46，干预组患者知识得分的升高趋势明显强于对照组；干预组患者知识各维度得分在干预6周和12周后与出院时相比都存在统计学差异(P＜0.01)。各维度中，出院时危险因素得分相对较高、康复要点得分相对较低，通过干预，各维度得分均有所提高，康复要点得分升高更显著。
4.出院时两组患者自我效能得分无统计学差异，但在干预6周和12周后两组患者自我效能得分均有统计学差异(P<0.01)，且均随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者自我效能得分由29.87±5.59分别提高到41.62±7.41、60.33±7.61，干预组患者的自我效能得分由29.425±6.38分别提高到83.01±7.41、139.42±8.47，干预组患者自我效能得分的升高趋势明显强于对照组。
5.出院时两组患者行为得分无统计学差异，但在干预6周和12周后两组患者行为得分均有统计学差异(P＜0.01)，且得分都随时间延长呈增加趋势，干预6周和12周后对照组患者行为得分由70.82±16.03分别提高到74.96±16.09、76.73±16.16，干预组患者行为得分由70.79±16.37分别提高到88.60±15.11、97.52±10.29，对照组患者的行为得分提高趋势较缓慢，而干预组患者行为得分的升高趋势较明显；干预组患者行为各维度得分在干预6周和12周后与出院时的差异都有统计学意义(P＜0.01)，各维度中，出院时饮食管理得分相对较高、心理管理得分相对较低，通过干预，各维度得分都有所提高，心理管理得分升高更显著。
结论：
在出院时，纳入研究的两组食管癌患者知信行水平整体较低。经过基于微信平台的延续性护理干预后，干预组患者的知信行水平提升幅度明显高于对照组患者。结果表明，将微信平台和延续性护理有机结合可有效提升食管癌患者的知信行水平，对医护人员改善延续性护理质量和提升患者知信行水平具有参考意义。