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目的:
观察缬沙坦(valsartan)单药及联合氨氯地平(amlodipine)治疗前后高血压病患者的血压控制状况，探讨联合用药对血压的影响及可能带来的器官保护作用机制。
方法:
选择轻至中度原发性高血压患者，经过1-4周的洗脱期和4周的单盲治疗期，45例进入双盲期，随机分配到缬沙坦组22例、缬沙坦/氨氯地平组23例。缬沙坦组给予口服缬沙坦160mg/d；联合治疗组给予口服缬沙坦160mg/d及氨氯地平5mg/d。总疗程12周。随访日患者清晨空腹，采用校准的水银血压计连续测量血压三次，每次相隔4分钟，计算平均值。完成生命体征记录，并于晨10时前采肘静脉血，离心后分离上层血清，常温送于中心实验室，进行血常规（镜检法）、肝功能（酶偶联法）、肾功能（全自动生化分析仪法）及空腹血糖（全自动生化分析仪法）检测。统计学方法采用SPSS13.0统计软件完成统计学处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，计量资料统计学分析用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
结果:
应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗12周后，两组患者非优势臂坐位血压及立位血压较用药前均有显著性降低(P＜0.05)，且联合用药组较单药组有更显著的降压效果。应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗12周后，ALT、LDH、ALP、总胆红素、Cr、BUN、空腹血糖较用药前均未见显著性降低(P＞0.05)。单药组AST水平较用药前未见显著性降低(P＞0.05)，联合用药组AST水平较用药前有显著减低，且具有统计学意义(P＜0.05)。
结论:
与缬沙坦单药相比，缬沙坦联合氨氯地平显著降低了患者非优势臂坐位及立位血压水平，且具有一定的减低血AST水平的作用。