【摘 要】
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目的：探讨ICU病人高敏肌钙蛋白水平变化及临床意义，尽可能早期识别危重症病人的心肌损伤，给予一定干预及治疗，对提高ICU病人整体生存率和降低相关并发症有重大意义。 方法：回顾
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目的：探讨ICU病人高敏肌钙蛋白水平变化及临床意义，尽可能早期识别危重症病人的心肌损伤，给予一定干预及治疗，对提高ICU病人整体生存率和降低相关并发症有重大意义。 方法：回顾性收集2016年1月至2016年3月华中科技大学附属同济医院ICU住院病人病例资料，共纳入210份研究对象。入院24小时内均给予APACHE II评分、高敏肌钙蛋白及其他血液生化检验，根据高敏肌钙蛋白水平是否升高进行分组，值≥26.2pg/ml的122例为升高组，值＜26.2pg/ml的88例为正常组。使用SPSS20.0软件进行统计学分析，通过比较两组患者的临床资料及生化学检验有无差异，将有P＜0.05的变量纳入Logistic回归方程，得出ICU病房住院死亡率的独立危险因素，最后绘制相关受试者工作特征曲线（ROC）。 结果：研究收纳的210例患者中共有122例病人肌钙蛋白升高，约占58%。两组的一般临床资料和实验室检验指标相比，性别、年龄、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、心率、血清钙、血红蛋白、白细胞计数均无统计学意义，而血清钾、肌酐、PCT、血小板、血乳酸(LA)具有统计学意义（P＜0.05）。两组预后比较，肌钙蛋白升高组APACHEⅡ评分（20.1±8.98VS15.5±8.1P0.000）和病死率（41.72%VS21.59%P0.000）明显高于肌钙蛋白正常组，P＜0.05具有可比性。住院死亡组和存活组相比，hs-cTnⅠ和APACHEⅡ评分具有统计学意义。Logistic回归分析结果示：hs-cTnⅠ和APACHEⅡ评分是ICU住院死亡率的独立危险因素，其ROC曲线下的面积分别为0.702（95%CI:0.624-0.780）和0.608（95%CI:0.528-0.687）。 结论：1.ICU病人中高敏肌钙蛋白升高较为常见； 2.ICU病人中高敏肌钙蛋白水平的升高与病情严重程度相关，往往预示着较差的预后，较高的死亡率。
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