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目的: 本文旨在通过观察κ阿片受体激动剂(KORs)对体外循环(CPB)术后大鼠认知功能改变和mTOR信号通路的影响,探讨其对脑和认知功能的保护作用及可能机制。 方法: 40只清洁级成年雄性SD大鼠,体重350~400g,采用随机数字表法随机分为4组,每组10只,分别为:假手术组(S组)、体外循环组(C组)、体外循环+KORs激动剂U50488H组(U组)、体外循环+KORs拮抗剂Nor-BNI+U50488H组(N组)。术前对各组大鼠均进行为期5天,每天4次的水迷宫训练。目的是了解各组大鼠术前游泳及认知情况,并排除各组大鼠术前认知功能方面的差异。腹腔注射2%戊巴比妥钠麻醉后气管插管行机械通气,S组仅行动静脉穿刺置管不进行体外循环;C组行动静脉穿刺置管并体外循环1h;U组于CPB前30min静脉注射U50488H1.5mg/kg,其余同C组;N组于CPB前1h静脉注射Nor-BNI2mg/kg,余同U组。造模成功后第3天采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能后,于深麻醉下将大鼠放血处死,冰上取海马组织。应用TUNEL染色法观察海马组织细胞凋亡情况;ELISA法检测海马组织Aβ的含量;Western-blot法检测海马组织p-mTOR、p-p70s6k、p-tau蛋白表达情况;Realtime-PCR技术检测海马组织mTORmRNA、p70s6kmRNA、taumRNA的表达情况。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,实验数据以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.各组大鼠术后水迷宫实验结果的比较 (1)隐藏平台训练实验: 与S组相比,C组、U组、N组大鼠找到隐藏平台的平均潜伏期均延长,其差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组大鼠找到隐藏平台的平均潜伏期显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);N组与C组相比差异无明显统计学意义(P>0.05);各组大鼠术后游泳速度差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)空间探索实验: 与S组相比,C组、U组、N组大鼠穿越目标象限原平台所在位置的次数明显减少,目标象限游泳距离和停留时间明显缩短,且差异均有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组大鼠穿越目标象限原平台所在位置的次数增多,目标象限游泳距离和停留时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),而N组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 2.各组大鼠海马p-tau表达、Aβ含量的比较 与S组相比,C组、U组、N组海马组织中p-tau表达、Aβ含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组p-tau表达、Aβ含量有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而N组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 3.各组大鼠海马p-mTOR、p-p70s6k蛋白表达的比较 与S组相比,C组、U组、N组海马组织中p-mTOR、p-p70s6k表达均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组中p-mTOR、p-p70s6k表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而N组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 4.各组大鼠海马中mTORmRNA、p70s6kmRNA、taumRNA表达的比较 与S组相比,C组、U组、N组海马组织中mTORmRNA、p70s6kmRNA、taumRNA表达均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组中mTORmRNA、p70s6kmRNA、taumRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而N组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。 5.各组大鼠TUNEL染色结果的比较 与S组相比,C组、U组、N组海马组织神经元细胞凋亡率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,U组中海马组织神经元细胞凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而N组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.κ阿片受体激动剂可在一定程度上改善CPB术后大鼠PND。 2.κ阿片受体激动剂可能通过抑制mTOR信号通路,减少海马组织tau、Aβ蛋白的表达,从而对CPB术后大鼠PND发挥保护作用。