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目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是在睡眠过程中发生的频繁的呼吸暂停,并伴有血氧饱和度下降的临床综合征,而2型糖尿病（T2DM）与OSAHS的关系密切。OSAHS可以引起肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、瘦素（Lep）、白细胞介素6（IL-6）水平增加,会加重胰岛素抵抗,发生心脑血管疾病等并发症的风险更高。肌肉因子“Irisin”（又名鸢尾素）,促进白色脂肪“棕色化”,改善肥胖、胰岛素抵抗,但尚无T2DM合并OSAHS的血清Irisin水平的观察研究。本研究旨在探讨T2DM的患者合并OSAHS的血清Irisin、TNF-α、hsCRP、IL-6、Lep水平,探讨T2DM合并OSAHS的病理生理机制,为其治疗提供新的思路。方法本研究选取在青岛大学附属第二医院2016年12月份-2019年8月份期间住院,并且符合WHO 1999年制定的关于T2DM诊断标准的患者57例作为病例组,同时期查体中心选取23例健康对照组。依照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》的诊断标准将T2DM的患者分为A组（T2DM合并OSAHS组）27例和B组（T2DM不合并OSAHS组）30例,C组为健康人群对照组23例。抽取空腹血于本院实验室检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、hsCRP的水平,于本院中心实验室用ELISA法检测患者血清中Irisin、TNF-α、Lep、IL-6的水平。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学处理,实验数据均以均数±标准差表示。三组计数资料采用卡方检验,三组的均数的比较采用单因素方差分析,A组、B组的均数与对照组比较采用Dunnett’s T3法,三组均数间两两比较采用LSD法,P<0.05为差异有统计学意义。简单相关性采用Spearman相关分析。各组进行多元逐步直线回归分析。结果三组患者患者在性别比、年龄、病程、血脂水平分布差异无显著性（P>0.05）。A组和B组FBG高于对照组,A组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B组BMI、腰围均高于对照组,且A组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组HbA1C均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的AHI高于B组及对照组,夜间最低SaO2低于B组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,B组、C组无差异（P>0.05）。A组患者血清Irisin浓度明显低于B组、C组,A组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清Irisin水平和BMI、FBG、HOMA-IR呈负相关（P<0.05）,和夜间SaO2最低呈正相关（P<0.05）。A组的TNF-α、hsCRP、瘦素、IL-6水平高于B组及C组,A组高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。TNF-α、hsCRP、IL-6、瘦素与HOMAIR、FBG、AHI呈正相关（P<0.05）,与夜间最低SaO2呈负相关（P<0.05）。多元逐步直线回归分析显示,影响Irisin的因素是AHI、HOMA-IR,其中AHI是影响血清Irisin水平的独立负影响因素。影响TNF-α的因素依次是AHI、FBG。影响hsCRP的因素是夜间最低SaO2。影响IL-6的因素依次是AHI、夜间最低SaO2。影响瘦素的因素依次是HOMA-IR、AHI。结论合并OSAHS的T2DM患者的血清Irisin较不合并有OSAHS的T2DM患者血清水平低,也均低于正常对照组,AHI为独立影响因子。合并OSAHS的T2DM患者的慢性低活度炎症状态更加严重,TNF-α、hsCR、IL-6、Lep水平更高,AHI、胰岛素抵抗为主要影响因子。