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目的：检测多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)患者子宫内膜是否存在胰岛素受体底物(insulin receptorsubstrate，IRS)IRS-1、IRS-2的表达，并检测其表达和蛋白酪氨酸磷酸化程度与对照组相比有无差异，探讨胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)与PCOS患者子宫内膜IRS表达及酪氨酸磷酸化程度的相关性。 方法：根据PCOS诊断标准选择30例患者为PCOS组，选择同期就诊的月经周期规则，空腹血糖、血清性激素及胰岛素检查均在正常范围的妇女20例作为对照组。根据稳态模型(homeostasis model assessment，HOMA)将30例PCOS组分为胰岛素抵抗组(IR组)17例及非胰岛素抵抗组(非IR组)13例。采用免疫组化法检测PCOS伴IR组、PCOS非IR组和对照组的子宫内膜胰岛素受体底物(IRS)，比较IRS-1和IRS-2蛋白的表达；比较三组IRS-1和IRS-2酪氨酸磷酸化的程度。 结果：⑴PCOS组子宫内膜IRS-1表达明显弱于对照组，灰廖直分别为(62.55±10.94)和(55.05±6.98)，差异有统计学意义(P<0.01，t=2.70)。PCOS组子宫内膜IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显弱于对照组，两组P-tyr灰度值分别为(127.50±17.92)和(117.23±12.89)，具有显著差异(P<0.05，t=2.28)。⑵PCOS组子宫内膜IRS-2表达明显弱于对照组，两组灰度值分别为(84.50±11.79)和(73.78±13.59)，经比较差异有统计学意义(P<0.02，t=2.57)。PCOS组IRS-2酪氨酸磷酸化程度明显弱于对照组，两组P-tyr灰度值分别为(123.05±14.46)和(112.97±12.97)，具有显著差异(P<0.02，t=2.54)。⑶PCOS伴IR组子宫内膜IRS-1表达明显弱于PCOS未伴IR组，灰度值分别为(67.23±9.59)和(44.75±7.46)，差异有统计学意义(P<0.05，t=2.29)。PCOS伴IR组子宫内膜IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显弱于PCOS未伴IR组，两组P-tyr灰度值分别为(138.56±15.79)和(99.09±10.72)，具有显著差异(P<0.05，t=2.09)。⑷PCOS伴IR组子宫内膜IRS-2表达明显弱于PCOS非IR组，两组灰度值分别为(98.37±11.23)和(70.23±8.78)。经比较，PCOS伴IR与PCOS非IR组相比，差异有统计学意义(P<0.02，t=3.65)。PCOS伴IR组子宫内膜IRS-2酪氨酸磷酸化程度明显弱于PCOS非IR组，相比两组P-tyr灰度值分别(133.40±15.99)和(112.23±12.78)，具有显著差异(P<0.05，t=2.08)。 结论：通过对PCOS患者子宫内膜胰岛素受体底物IRS-1及IRS-2蛋白的研究，发现PCOS患者子宫内膜IRS-1及IRS-2蛋白表达下降，而且IRS-1及IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化程度下降。在PCOS组中，伴IR者上述异常尤其明显。推测PCOS患者子宫内膜IRS的异常表达和酪氨酸磷酸化程度下降与子宫内膜IR的发生关联密切，上述异常是引起IR的机制之一。