急性白血病CD133和CD34的表达及意义

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目的:探讨CD133(AC133)和CD34抗原在急性白血病(AL)中的表达及其与白血病类型、不同病期及预后之间的关系,进一步阐明其意义。  方法:应用流式细胞术检测52例急性白血病和20例巨幼细胞性贫血(对照组)骨髓中CD133抗原和CD34抗原的表达,结果采用SPSS18.0统计软件进行分析。  结果:⑴对AML组进行分析发现CD133与CD34的表达呈高度相关(P<0.01)。⑵AML患者CD133和CD34高表达阳性率与ALL分别为31.4%vs31.3%和54.3%vs50.0%,无显著差异(P>0.05)。⑶但AML中的M3患者CD133高表达(0/10)均阴性,AML中的M4患者CD133高表达阳性率(85.7%)显著高于其他AML亚型(P<0.05),T-ALL和B-ALL患者的CD133高表达阳性率分别为25.0%vs37.5%,差异无显著性(P>0.05)。⑷AML中M3在CD34高表达阳性率上显著低于其他亚型(P<0.01),但除M3外其他各亚型之间及与ALL总体的CD34高表达阳性率无显著差异(P>0.05),而B-ALL患者的CD34高表达阳性率与T-ALL比较有显著差异(P<0.01)。⑸AL患者CD133中位表达率20.19(0.01-92.91)%显著高于正常对照组0.27(0.01-0.52)%,AL患者CD34中位表达率44.06(0.01-97.03)%显著高于正常对照组0.47(0.11-0.71)%(P<0.01)。⑹初治组、完全缓解组、复发难治组的CD133中位表达率均显著高于正常对照组(22.75%、12.43%、47.32%vs0.27%,P<0.01),但AL各分组之间无显著差异(P>0.05)。⑺初治组、完全缓解组、复发难治组的CD34中位表达率均显著高于正常对照组(48.12%、32.56%、59.31%vs0.47%,P<0.01),但AL各分组之间无显著差异(P>0.05)。⑻复发难治组的CD133和CD34的共同高表达率显著高于初治组和完全缓解组(92.3%vs22.2%、23.8%,P<0.01),但初治组和完全缓解组之间无显著差异(P>0.05)。  结论:AL患者骨髓单个核细胞CD133和CD34表达均高于正常对照组 AML患者CD133的表达与CD34的表达有相关性AL患者CD133的检测可能有助于AL各亚型的鉴别CD133和CD34的单一高表达不能直接作为急性白血病预后不良的一个独立因素,而CD133和CD34的共同高表达可以作为急性白血病预后不良的一个独立因素。
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