【摘 要】
：
目的： 1.总结天津中医药大学第一附属医院呼吸科AECOPD住院患者中医证型分布特点。 2.通过观察研究AECOPD住院患者的临床资料、生化指标等，探讨AECOPD患者住院期间中医治
论文部分内容阅读
目的： 1.总结天津中医药大学第一附属医院呼吸科AECOPD住院患者中医证型分布特点。 2.通过观察研究AECOPD住院患者的临床资料、生化指标等，探讨AECOPD患者住院期间中医治疗的疗效及住院时间影响因素。 方法： 1.根据《AECOPD中医证候诊疗指南》（2011版）和周仲瑛版《中医内科学》，制订中医四诊信息采集表，记录于2017年10 月至2018年2月于天津中医药大学第一附属医院呼吸科住院治疗的63例AECOPD患者的中医四诊信息，进行聚类分析，总结天津中医药大学第一附属医院AECOPD患者中医证型分布特点。 2.观察人口学基本资料(性别、年龄、体重指数BMI），病史资料（吸烟史、合并症、过去1年内急性发作次数）临床资料（肺功能、GOLD分级、mMRC评分、血白细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、C-反应蛋白、中医证型、中医治疗）。临床观察所获得的数据分为连续性变量（体重指数、年龄），分类变量（吸烟史、血白细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、C-反应蛋白、合并症、过去1年内急性发作次数、GOLD分级、中医证型、中医治疗）。致力于研究慢阻肺急性加重期住院时间影响因素，并观察AECOPD治疗前后中医治疗对于血白细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、FEV1%占预计值、FEV1/FVC值的影响。所有统计检验均为双侧检验，P＜0.05认为有统计学意义。 结果： 1.2017年10月至2018年2月就诊于天津中医药大学呼吸科病房AECOPD患者共收入63例纳入临床，天津中医药大学第一附属医院呼吸科常见证型总结：经聚类分析后，结合小组讨论及导师意见，最终将63例AECOPD患者分为3类，得出三个符合临床症状的证候群：痰浊阻肺-肺脾气虚证（26例）、痰热郁肺-肺肾气虚证（23例）、痰瘀壅肺-肺脾肾气虚证（14例）。 2.在院期间因AECOPD死亡1例，其中2例因病情加重进行有创机械通气治疗，院内死亡率1.5%。通过重复测量方差分析，结果显示治疗前后中医治疗组与常规西医治疗组之间的WBC值变化差异无统计学意义（P=0.768），中医证型三组之间的WBC值变化差异无统计学意义（P=0.619）；中医治疗组与常规西医治疗组之间的EOS%值变化差异无统计学意义（P=0.511），中医证型三组之间的EOS%值变化差异无统计学意义（P=0.099）；中医治疗组与常规西医治疗组之间的FEV1%占预计值变化差异有统计学意义（P=0.009），中医证型三组之间的FEV1%占预计值变化差异无统计学意义（P=0.104）；中医治疗组与常规西医治疗组两组之间的FEV1/FVC值变化差异有统计学意义（P=0.000），中医证型三组之间的FEV1/FVC值变化差异无统计学意义（P=0.103）； 3.二元logistic回归分析结果示吸烟史是影响慢阻肺急性加重期住院时间的独立危险因素。 结论： 1.慢阻肺急性加重期中医证候聚类分析分出3类：痰浊阻肺-肺脾气虚证，痰热郁肺-肺肾气虚证，痰瘀壅肺-肺脾肾气虚证。 2.中医治疗可以更好的改善AECOPD住院患者的肺功能（ FEV1%占预计值、FEV1/FVC值）水平，但中医不同证型之间肺功能水平改善程度无差别。 3.吸烟史是延长AECOPD患者住院时间的主要因素。
其他文献
玉林新闻网-玉林晚报讯(记者梁桂香通讯员崔炜李仁辉)近日,隶属于零部件事业部前瞻性铸铁牌号技术开发项目的首批搭载最新研发的QT1000-5材料的国六机型K05、S04曲轴小批试制
我一直在追问自己:小学教育的路到底应该怎么走? 我心目中理想的小学是“学生化的校园环境、科学化的课堂教学、课程化的课外活动、社会化的学校生活”的综合,只有这样的小学才像一所小学,培养出来的学生才是真正的小学生。 一、学生化的校园环境 学校文化元素谁做主?学生。学校建设应从哪个角度予以考虑?还是学生。只有在校园建设中融入了学生的主张,只有校园建设满足了学生的成长需求,这样的校园才是学生自己的校
目的：观察火针合牵引微调手法治疗神经根型颈椎病（Cervical Spondylosis Radiculopathy，CSR）的临床疗效并探讨其作用机制；观察治疗前后疗效评分改善情况和神经传导速度（NCV）的变化情
商业银行如何认识新形势下贸易融资的风险特征,并从专业角度合理规避业务风险,具有重要意义。近年来,接连发生的大宗商品贸易融资风险事件,将转口贸易、钢贸、铜贸等业务风险
教师的讲课能让学生侧耳倾听,这是每位教师都在孜孜追求的一种境界。为了让学生课上认真听讲,我曾伤透脑筋。学生上课为什么不认真听讲?究竟拿什么来吸引学生倾听呢?这些都引起过我的思索。我认为要让学生倾听老师讲课,教师要先倾听学生的心声,倾听是双方面的,是要相互尊重的,是要有一种良好的氛围的。 那么如何在师生之间创造良好的倾听氛围呢?首先教师要善于倾听。倾听学生的发言是对学生尊重的一种表现,会让你得到学
“问题式教学”是在新课改中常用的一种教学方法,它是师生合作共同解决一个实际问题,以达到启发学生思维和培养学生解决问题能力的一种教学方法。“问题式教学”有以下的层次:有问题、原意听、能听懂、记得住、能管用。 1.问题的产生——有问题 1.1问题的来源。 问题教学法是以问题的设计和解决为核心的课堂教学模式。问题的产生尤为重要。 教师可以从课本的文字材料中挖掘问题。课本对于知识的描述往往是直接的
近几年来中考模式不断发生着变化,但考察学生理解、掌握和综合运用所学知识能力的要求却越来越高。概括来说,中考改革的方向是在知识与能力的关系上,更注重能力;在学科分离与综合的关系上,更注重学科的渗透和综合;在理论与实践的关系上,更注重应用和创新。这种要求无疑是对知识经济时代要求的回应。在这样的大背景下,调整教学策略,改革教学方法,形成开放多元的教学新模式,是加强能力培养,适应中考改革的必由之路,也是中
摘 要: 课堂板书对教材内容具有高度的浓缩作用, 如果把它设计得新颖、美观、形象、实用,就会受到学生的喜爱。精湛的板书不仅能提纲挈领地展示课本知识,给学生以直观形象的感受,而且能突出知识的重点和难点,对开发学生的身心潜能,发展各种能力也有明显的促进作用。 关键词: 板书设计 想象 语文素养 人们常把教师的课堂板书称为微型教案,是因为它对教材内容具有高度的浓缩作用。板书作为课堂教学的重要环节
当代社会高科技迅猛发展,学校教育要日益重视学生智力的发展.特别是在知识经济时代,更要把培养发展学生的创新意识和创造能力放在重要地位.为此,我们必须转变思想观念,以教师
《义务教育小学美术新课程标准》指出:“美术教学要指导儿童自行获取知识,发展能力,加强实践和创造活动。”要让学生富有创造精神,就要给学生一定的自由空间,无拘无束地独立思考的过程。通过教学实践和经验的积累,我深刻体会到“互助教学”在小学美术中发挥的独特作用。下面我就如何恰当地在美术教学中实施“互助互动”这个问题,谈谈自己的做法和体会。 一、运用互助互动,进行想象能力的互补 想象是人脑对已有表象进行