论文部分内容阅读
目的：运用动态增强CT扫描和彩色多普勒血流成像技术探寻几种常见眼眶原发性肿瘤(海绵状血管瘤、多形性腺瘤、炎性假瘤、神经鞘瘤)的特征性表现和诊断规律,为临床治疗提供信息。
方法：回顾性分析哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院2006年3月至2008年3月收治的眼眶原发性肿瘤(海绵状血管瘤12例、多形性腺瘤6例、炎性假瘤3例、神经鞘瘤10例)31例。
(1)动态增强CT扫描结果,绘制线性统计图,分析曲线特点和统计学意义。
(2)彩色多普勒血流成像肿瘤的大小、位置、轮廓、边界、内部回声,了解肿瘤与周围组织的关系。重点测量患眼眼眶肿瘤血流供应(收缩期血流峰值PSV,舒张期血流峰值EDV,阻力指数RI),患眼及正常眼视网膜中央动脉、眼动脉及睫状后动脉血流参数(PSV,EDV,RI),视网膜中央静脉血流参数(VCRV)。
结果：
(1)多形性腺瘤和神经鞘瘤的时间与CT值密度曲线呈速升速降型,炎性假瘤的曲线增强后呈缓慢下降,各时间点变化不明显,而海绵状血管瘤的曲线为快速上升在高峰持续较长时间,然后缓慢下降。海绵状血管瘤和神经鞘瘤肿瘤平扫、增强后即刻、20秒和最高CT值减去平扫CT值之间的差别无统计学意义,增强后1分钟、5分钟、10分钟和最高CT值减去十分钟的CT值有差别(神经鞘瘤的CT值较低,即下降较多)。
(2)四种肿瘤患眼及正常眼视网膜中央动脉、眼动脉及睫状后动脉血流参数(PSV,EDV,RI),视网膜中央静脉血流参数(VCRV)；在统计学上无显著差别；肿瘤阻力指数RI平均小于0.70。
结论：动态增强CT扫描和CDFI对于眼眶原发性肿瘤的鉴别诊断具有一定意义。海绵状血管瘤和神经鞘瘤在动态增强CT扫描中的表现具有明显差异,运用动态增强CT扫描可作出诊断和鉴别诊断；几种眶内良性肿瘤(海绵状血管瘤、神经鞘瘤、多形性腺瘤、炎性假瘤)在CDFI的表现中,结合内部回声与血流情况有助于对肿瘤病理性质的诊断。