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目的: 旨在探讨心脏磁共振(Cardiac magnetic resonance，CMR)心肌应变(Myocardial strain，MS)用于无创性评估单支冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion，CTO)患者左心室心肌纤维化的情况，并且分析左心室MS与侧枝循环的相关性情况。 材料和方法: 收录2015年1月至2017年8月期间在本院经冠状动脉造影检查为单支冠状动脉（右冠状动脉、左前降支或左回旋支）完全闭塞，且持续时间＞3个月的患者47例，所有患者均于1周时间内同时完成CMR检查，包括:男36例，女11例，年龄35～81岁，平均年龄61.28±9.85岁。 所有CTO患者的CMR检查均于1.5T MR上采用稳态进动快速电影序列分别扫描左心室长轴、流入流出道、四腔心、整个左心室（从心尖到基底部）短轴层面的电影图像，以及左心室短轴、长轴、四腔心层面的晚期延迟增强(late gadolinium enhancement，LGE)图像。 所有扫描数据采用CVI42软件(cvi42v5.0，Circle Cardiovascular Imaging，Alberta，Canada)进行测量。通过软件自动计算出左心室各心肌节段（AHA16节段模型）应变参数:径向应变(radial peak strain，RS)、圆周应变（circumferential peak strain，CS）、纵向应变(longitudinal peak strain，LS)、收缩期径向应变率(systolic radial strain rate，SRSR)、收缩期圆周应变率(systolic circumferential strain rate，SCSR)、收缩期纵向应变率(systolic longitudinal strain rate，SLSR)、舒张期径向应变率(diastolic radial strain rate，DRSR)、舒张期圆周应变率(diastolic circumferential strain rate，DCSR)、舒张期纵向应变率(diastolic longitudinal strain rate，DLSR)，左心室心肌各节段LGE区域占其相应节段的百分比，以及左心室心肌各节段的体积。 由经验丰富的心内科教授判断经冠状动脉造影诊断的47例单支冠状动脉CTO患者侧枝循环情况，采用Rentrop分级法评估远端侧枝血管造影的情况，侧枝循环2-3级归为发育良好组，0-1级归为发育不良组。 所得数据采用SPSS22.0软件进行分析。MS测量的组内及组间一致性分析采用ICC检验;就单支冠状动脉CTO血管供血区域而言，其MS参数与LGE、侧枝循环的相关性，LGE与侧枝循环的相关性均采用Pearson相关分析;LGE阳性组与阴性组之间、侧枝循环发育良好组与发育不良组之间的MS参数差异性比较，符合正态分布采用独立样本T检验，不符合的采用Mann-Whitney U检验。利用ROC曲线判断MS参数的诊断效能。p＜0.05为有统计学差异。 结果: 1、47例单支冠状动脉CTO患者MS数据进行一致性分析，除了DLSR的组内ICC值(0.621)之外，其余MS参数值的组内、组间ICC值均在0.75以上，CS一致性最高，无论组内还是组间，其ICC值均达到0.99。 2、LGE阳性组29例(61.70％)，LGE阴性组18例(39.30％)。就单支冠状动脉CTO血管的供血区域心肌而言，LGE阴性组心肌的RS、CS、LS、SRSR、DRSR显著高于LGE阳性组(28.97±10.55％vs.20.29±9.11％，p=0.005;-18.54±3.94％vs.-13.97±5.09％,p=0.002;-10.72±4.33％vs.-7.56±3.80％,p=0.012;1.48±0.68s-1vs.1.04±0.61s-1，p=0.025;-2.01±1.08s-1vs.-1.23±0.81s-1，p=0.008），CS差异性最显著(p=0.002)。 3、就单支冠状动脉CTO血管的供血区域心肌而言，RS、CS、SRSR、SCSR、DRSR、DCSR与LGE均呈负相关(r=-0.48，p=0.001;r=-0.49，p=0.001;r=-0.48，p=0.001;r=-0.33，p=0.025;r=-0.39，p=0.007;r=-0.34，p=0.018)，CS相关性最强(p=0.001，r=-0.49)。 4、用CS评估单支冠状动脉CTO血管的供血区域LGE阳性情况，其曲线下面积为0.77，CS预判LGE阳性的最佳截断值-16.97％，灵敏度75.86％，特异度72.22％，阳性预测值为81.48％，阴性预测值为65.00％。 5、单支冠状动脉CTO血管的供血区域内，MS参数与侧枝循环等级之间均没有相关性(均P＞0.05)。 结论: CMR MS能够定量分析单支冠状动脉CTO患者LV心肌形变，并且CMR MS能够用于初步预判单支冠状动脉CTO供血区域内心肌LGE情况，CS是预判单支冠状动脉CTO血管的供血区域LGE存在与否的理想MS指标，CS的最佳截断值是-16.97％。