依托咪酯不同输注速度对全麻诱导期肌阵挛的影响

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目的:  研究依托咪酯的不同输注速度对全麻患者肌阵挛的影响。  方法:  选取妇科全麻手术的患者90例,平均分成3组,记录患者的入室平均动脉压(MAP),心率(HR)开通静脉后,在诱导期以不同的速度静脉输注总量为0.3mg/kg的依托咪酯,A组30例以0.9mg/(kg·min)的速度输注,B组以0.45mg/(kg·min)的速度输注,C组以0.23mg/(kg·min)的速度输注。3组患者在入睡后观察,记录肌阵挛的发生情况,然后给予0.1mg芬太尼,0.15mg/kg顺苯,并吸入6%七氟醚,2min后给予插管。记录输注依托咪酯结束后1min,5min,8min时的平均动脉压(MAP)以及心率(HR)。  结果:  三组患者的年龄,体重一般资料无统计学意义,B组肌阵挛的发生率显著低于A组,但B组与C组比较无统计学意义,其中B组发生肌阵挛的程度以1,2级为主,而A和C组均以2,3级为主。三组患者在给药后5min的MAP升高,8min时有所下降,而三组之间心率无统计学意义。  结论:  依托咪酯以一定的速度推注,可以减少肌阵挛的发生率以及减轻其发生程度,本实验的最适速度即是0.45mg/(kg·min).
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