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目的:评价肝移植术后门静脉狭窄或伴血栓形成者支架置入治疗的疗效。 方法:回顾性分析我院2004年11月-2012年8月收治的31例原位肝移植术后出现门静脉狭窄且成功接受门静脉内支架置入治疗的患者，其中4例伴发门静脉血栓。所有患者均经影像学检查提示门静脉吻合口狭窄或伴血栓形成，部分伴有门静脉高压的临床症状、体征。通过经皮肝穿刺门静脉造影明确门静脉病变的长度，范围和程度，球囊扩张后行支架置入，对于合并门静脉血栓者行溶栓治疗，对侧支曲张明显或分流严重者行栓塞治疗。术后定期随访患者的临床症状、实验室检查及超声等影像学检查结果，了解并发症发生情况，计算支架开通率，以此对介入治疗的效果、患者预后情况进行观察。 结果:31例患者手术门静脉开通率为100％，共置入支架39枚。8例侧支静脉曲张明显者中2例并发门静脉血栓，溶栓并置入支架后门静脉开通良好，因侧支分流减少而未行栓塞治疗;1例支架置入后侧支分流减少，未行栓塞治疗;另5例在置入支架后，因侧支分流仍明显行栓塞治疗。2例造影显示门脉主干闭塞伴门脉海绵样变，成功开通门静脉且置入支架，并给予侧支循环栓塞及留置导管溶栓治疗。所有患者治疗术后门静脉血流通畅，门静脉高压症状得到缓解。2例患者术后失访，其余29例随访期为6-99个月，统计显示门静脉支架中位数开通时间为96个月，各随访时间的累积通畅率均为100％。1例合并门静脉血栓者17个月后再次出现侧支静脉血栓形成，其余病例未出现支架内再狭窄或血栓形成亦未出现门脉高压相关临床症状。介入治疗近期并发症为胸膜腔出血2例(6.4％);远期并发症为支架对侧门静脉分支血流缓慢1例(3.2％)。 结论:门静脉支架置入治疗是肝移植术后门静脉狭窄的有效治疗方法，对于肝移植术后单纯门静脉狭窄者预后良好。对于门静脉闭塞合并门脉海绵样变者仍有在开通的可能性。对于门静脉闭塞伴门静脉血栓形成者，结合药物溶栓治疗具有良好的近期效果，但远期易出现侧支血栓再形成。介入治疗并发症率低，但针对术后可能出现的出血、对侧门静脉分支血流受限等情况仍需提高警惕。