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目的:窝沟封闭术(pit and fissure sealant, PFS)是预防窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭术封闭效果与封闭剂材料、牙面处理技术密切相关。本研究分别采用50μm氧化铝微粒、27μm氧化铝微粒喷磨方式处理牙面窝沟、杯状刷清理牙面窝沟、高速锥形金刚砂针预备牙面窝沟进行封闭术，通过体视显微镜、扫描电镜观察探讨空气喷磨技术中不同微粒处理牙面后窝沟封闭的效果，为不同牙面处理技术在窝沟封闭术中的临床应用提供科学依据。
材料与方法:
1.材料收集与实验前标本处理
1.1 标本收集:收集河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊患者，年龄在12-14岁，因正畸需要新鲜拔除的完整、无龋、无变色、无缺损，非四环素或氟斑牙的上下颌前磨牙48颗。
1.2 标本的处理:将新鲜牙去除软组织、软垢及牙石后清洗干净，消毒后置于生理盐水中于4℃冰箱中保存备用。
2.实验标本分组:将48颗前磨牙，随机分为A，B，C，D四组，每组12颗。
A组:杯状刷清理窝沟(cup-shaped brush sealant technique，CST)组。
B组:高速锥形金刚砂针窝沟预备(enameloplasty sealant technique，EST)组。
C组:50μm氧化铝微粒窝沟喷磨组。
D组:27μm氧化铝微粒窝沟喷磨组。
3.窝沟封闭:A，B，C，D四组标本分别经
A低速机头加杯状刷清理窝沟后，37％磷酸酸蚀牙面30秒蒸馏水冲洗干净吹干，涂布ASCENT封闭剂。
B高速锥形金刚砂针预备窝沟后，37％磷酸酸蚀牙面30秒蒸馏水冲洗干净吹干，涂布ASCENT封闭剂。
C50μm氧化铝微粒喷磨窝沟后，37％磷酸酸蚀牙面30秒蒸馏水冲洗干净吹干，涂布ASCENT封闭剂。
D27μm氧化铝微粒喷磨窝沟后，37％磷酸酸蚀牙面30秒蒸馏水冲洗干净吹干，涂布ASCENT封闭剂。
4.窝沟封闭标本处理与检测
4.1 染料微渗漏实验:窝沟封闭后将各组随机选出的4个标本置于37℃人工唾液中浸泡24h，然后分别于5℃、55℃进行500个循环周期，每个温度停留30s。将处理后的标本完全浸入生理盐水37℃中恒温保存，48小时备用。用黏蜡封闭根尖孔，距封闭剂边缘1mm以外整个牙体均分两次涂布指甲油，晾干后把标本浸入1％亚甲基蓝溶液中24小时，蒸馏水彻底冲洗。医用硬组织切割机将冲洗干净后的标本沿牙体颊舌尖及近远中点隙连线的中点3点相应的位置沿颊舌向片切，体视显微镜下观察，A、B、C、D四组标本的剖面封闭剂边缘的染料浸染情况。
4.2 体视显微镜下窝沟渗入率实验
将各组随机选出的6个标本取出、吹干，用医用硬组织切割机，沿颊舌向正中处切开，选取靠近窝沟的牙体，体视显微镜下观察窝沟封闭剂-釉质结合界面的密合度及结合界面的状况并测量封闭剂渗入深度的长度及窝沟自身长度，计算封闭剂渗入率。
4.3 将各组余下的2个标本剖开后制成5×4×2mm3模型，水磨砂纸抛光，冲洗，干燥，固定，喷金镀膜，日立S-3500N型扫描电镜下观察窝沟封闭剂与牙体组织之间的密合度及结合界面的状况。
结果:
1.形态学观察:
1.1 体视显微镜:镜下见A组各标本窝沟封闭剂均未到达窝沟底部;B组窝沟封闭剂末端已快到达窝沟底部;C组、D组窝沟封闭剂末端几乎接近窝沟底部。
1.2 扫描电镜:镜下见A组窝沟封闭剂在窝沟底部出现空泡、碎裂及微裂隙，裂隙较其他三组明显，其他区域窝沟封闭剂与釉质完全结合在一起，封闭剂-釉质结合界面连续无断裂纹;B组窝沟封闭剂无空泡，封闭剂渗入到窝沟底部，窝沟底部窝沟封闭剂-釉质结合界面出现微裂隙，有断裂纹及碎裂;C组窝沟封闭剂均匀渗入到窝沟底部，无空泡，窝沟封闭剂-釉质结合界面连续交错致密，可见少量的断裂纹、微裂隙及部分碎裂;D组窝沟封闭剂边缘无缺损，无空泡。在窝沟底部位置窝沟封闭剂-釉质结合界面交错致密，出现微裂隙，有断裂纹及碎裂，其余部分封闭剂与釉质完全结合在一起。
2.染料微渗漏情况:A组、B组、C组、D组四组标本的剖面封闭剂边缘均未见染料浸染。
3.不同组处理窝沟封闭渗透率:A组窝沟封闭渗透率为71.6±13.1％、B组窝沟封闭渗透率为84.4±9.7％、C组窝沟封闭渗透率为90.1±13.0％、D组窝沟封闭渗透率为94.4±11.4％。A组与B组、C组、D组间有显著性差异(P＜0.05);C组与D组渗透率均显著高于CST组，差异有显著性(P＜0.05);而C组和D组的渗透率也高于B组，但经检测未见显著性差异(P＞0.05);D组渗透率高于C组，无显著性差异(Fig.13、Table.1)。
结论:
1.50μm微粒喷磨，27μm微粒喷磨，高速锥形金刚砂针预备窝沟与传统的杯状刷清理窝沟相比，前三种方式能有效增强窝沟封闭剂的渗透性;窝沟封闭时使用酸蚀技术与光固化窝沟封闭剂可达到良好的密合性。
2.空气喷磨技术能有效提高窝沟封闭渗透率，而且空气喷磨技术能够增强树脂釉质界面的结合，相对于EST技术可以减少不必要的牙体组织损伤，快速无疼地完成沟内清洁预备及浅龋的清除，提高工作效率，应在临床应用中加以推广。
3.对于窝沟较深或有可疑龋的病例，建议使用27μm微粒处理牙面后行窝沟封闭术，可以达到良好的封闭效果。