湖南省实习护生专业承诺的现状及其影响因素研究

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目的:(1)了解湖南省实习护生的一般状况、专业承诺水平、人格特征、角色压力水平和实习期间的护士工作应激源情况;(2)分析一般状况、人格特征、角色压力水平及实习期间的护士工作应激源情况对实习护生专业承诺水平的影响,并探讨各因素影响专业承诺水平的作用方式和贡献大小;(3)根据研究结果提供一套简单可行的针对提高实习护生专业承诺水平的干预措施,为医院和学校教育提供依据。方法:以湖南省地区为抽样框架,采用随机-整群抽样方法,在长沙、株洲、衡阳、郴州、怀化五个市随机抽取一个学校2-3个班的实习护生,应用一般情况问卷、护理专业承诺量表、一般自我效能感量表、艾森克人格问卷简式量表中国版、角色冲突与模糊量表、护士工作应激源量表对湖南省787名实习护生进行横断面调查研究,对数据进行统计描述、卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析和路径分析。结果:(1)除EPQ量表的条目间平均相关系数(MIC)为0.022,精神质MIC为0.029外,其余各量表及分量表的Cronbach a均大于0.600,MIC在0.107~0.460之间;(2)实习护生专业承诺得分为2.80±0.36,女生的专业承诺水平高于男生(P=0.00),专科护生专业承诺水平高于本科护生(P=0.00),获得过奖学金的护生专业承诺水平高于未获得奖学金的护生(P=0.00),护理角色感觉好的护生专业承诺水平高于护理角色感觉很差、不好及没感觉的护生(P=0.00),有专业兴趣的护生专业承诺水平高于没有专业兴趣的护生(P=0.00),对实习安排满意度高的护生专业承诺水平高于对实习安排不满意的护生(P=0.00),对护理课程安排满意度高的护生专业承诺水平高于对护理课程安排不满意的护生(P=0.00)。(3)自我效能(路径系数=0.12)可直接影响专业承诺水平,同时可以作用于角色模糊(路径系数=-0.61)而间接影响专业承诺,角色模糊(路径系数=-0.04)、内外向(路径系数=0.02)和精神质(路径系数=-0.02)均可直接作用于专业承诺,内外向可以通过作用于角色模糊(路径系数=-0.08)而间接影响专业承诺,工作应激源可直接作用于专业承诺(路径系数=-0.75),也可通过作用于角色模糊(路径系数=4.27)而间接影响专业承诺。结论:(1)实习护生的专业承诺状况总体呈中等水平,不同性别、学历、成绩、护理角色感觉、专业兴趣、实习安排满意度、护理课程安排满意度等差异有显著性意义。(2)实习护生专业承诺的影响因素有:角色模糊、自我效能、护士工作应激源、人格特征(内外向和精神质)、学历、成绩、护理角色感觉、实习安排满意度、性别和护理课程安排满意度。(3)经过路径分析显示,护士工作应激源、自我效能和角色模糊是实习护生最主要、最直接的影响因素。自我效能、内外向和护士工作应激源可以通过角色模糊间接影响专业承诺水平。
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