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目的：探讨硒的抗氧化能力及在慢型克山病患者预后中的作用，及对其它心血管疾病的硒干预试验提供科学依据。 方法：146例慢型克山病患者按随机数字分为两组，硒干预组77例，对照组69例，基线监测临床指标和实验指标比较均没有统计学意义，说明实验组和对照组是完全均衡的两组。干预措施为：含200μg硒的硒酵母胶囊。硒干预组患者每天口服2次，对照组口服不含硒的酵母胶囊，随访观察18个月，采血检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血硒含量；调查表调查患者基本特征、随访服药依从性、健康状况自我感觉变化情况、生活习惯等；临床检查患者的症状和体征、心功能等级等；X线、动态心电图、彩色超声心动等观察患者心脏的预后。 结果：硒干预组全血硒含量增加值高于对照组，差异有统计学意义(85.73±30.05ug/l vs.-156.54±77.42，p<0.001)；硒干预组全血GSH-Px活力增加值高于对照组，差异有统计学意义(87.61±16.21U/ml vs.-140.86±25.12U/ml，p<0.001)；硒干预组血清T-SOD活力增加值高于对照组，差异有统计学意义(68.63±19.60U/ml vs.-98.51±30.98U/ml，p=0.026)；血清T-AOC，两组之间改变值差异无统计学意义(14.01±4.80/ml vs.11.69±8.65U/ml，p=0.473)、血清MDA，两组之间改变值差异无统计学意义(6.47±2.52 U/ml vs.5.09±6.62U/ml，p=0.353)；血清TNF-α两组之间改变值差异均无统计学意义(96.46±101.252pg/ml vs.113.34±42.887pg/ml，p=0.45)。室性早搏例数两组之间差异无统计学意义(41.67％vs.35.00％，p=0.565)；心胸比、心功能等级、超声心动学指标观察值等改变均无统计学意义；全血硒变化与全血GSH-Px活力存在正相关(r=0.327，p=0)；全血硒变化与血清T-SOD活力存在正相关(r=0.282，p=0.002)。 结论：慢型克山病患者在正常治疗条件下，给予每天200ug的有机硒18个月，临床症状方面未见明显改善，心功能未见有效改善；补硒使患者体内GSH-Px活力和SOD活力显著增强，抗氧化能力的增强与慢型克山病患者的预后关系仍需进一步研究。