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目的 本研究旨在探讨外阴湿疣及宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染(SPI)的关系以及宫颈SPI与高危型HPV DNA感染的相关性。 材料与方法 实验对象包括实验组129例(其中外阴湿疣组32例,宫颈糜烂组97例)。正常宫颈对照组40例(因子宫良性病变行子宫全切、病理证实)。对实验组患者行基本情况问卷调查,通过进行宫颈液基细胞检查、行阴道镜检查及阴道镜下取组织进行病理诊断,或术后行宫颈病理检查,判定有无SPI感染。通过杂交捕获试验Ⅱ检测高危型HPV DNA感染。 结果 1.一般情况:平均年龄:外阴湿疣组为26岁(17—35岁),宫颈糜烂组为35岁(21—40岁)。首次性生活平均年龄:外阴湿疣组为20岁(17—24岁),宫颈糜烂组为24岁(21—28岁);性伴侣数2—3个者:外阴湿疣组占21.8%(7/32),宫颈糜烂组占7.2%(7/97);无固定职业者:外阴疣组占56.25%(18/32),宫颈糜烂组占20.6%(20/97)。 2.宫颈SPI的检出率:外阴湿疣组为53.1%,宫颈糜烂组为22.7%;正常对照组无SPI。实验组(宫颈糜烂组+外阴湿疣组)与正常对照组比较,SPI感染率明显提高(P<0.01);外阴湿疣组SPI感染率明显高于宫颈糜烂组(P<0.05)。 3.宫颈糜烂中不同分型及分度的SPI检出率:97例宫颈糜烂患者中,I、n、m度患者的SPI感染率分别为17.4%、23.1%、27.3%,随宫颈糜烂面积增加SPI感染率呈逐渐上升趋势,但三者差异无显著性(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂组SPI感染率分别为20%、23.4%、22.5%,颗粒型和乳头型糜烂中的SPI感染率略高于单纯型,但三者差异无显著性(P>0 .05)。 4.高危HPV DNA的检出率:外阴湿庆组为41.7%;宫颈糜烂组为28.7%;正常对照组为 8.3%。与正常对照组比较,实验组高危HPV DNA检出率明显提高(P<0.01);宫颈糜烂组与外阴湿优组比较,高危HPV DNA检出率差异无统计学意义(P<0.05)。 5.高危型HPv DNA感染与宫颈SPI的相关性:高危型HPV DNA检出率在SPI阳性病例与阴性病例中的检出率分别为69.2%和7.8%;SPI阳性病例与阴性病例比较,高危型HPv DNA检出率明显提高(P<0.01)。结论 外阴湿疵及宫颈糜烂组宫颈SPI的感染率明显高于对照组,外阴湿庆、宫颈炎症患者是宫颈SPI的高危人群,且SPI病例中高危HPV DNA的检出率高于非SPI病例,应重点随访管理,以期达到宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗的目的。