论文部分内容阅读
目的:1.观察冬病夏治穴位贴敷治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的临床疗效。2.探讨冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的疗效与治疗年限的关系,为该疗法的可行性提供进一步的临床依据。方法:采用回顾性队列研究方法,病例来源于2010年6月在东直门医院预约贴敷、预约前咨询及贴敷现场咨询的,并进行了信息采集的998例患者。在2014年6月(三伏贴敷前)进行信息整理,依据严格标准共纳入350例,通过电话回访,剔除47例,最后共完成303例患者的回访研究。包括贴敷者202例,未贴敷者101例。按照疾病分为过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD。先将三种疾病按照贴敷与未贴敷分为治疗组与对照组,观察比较治疗组与对照组在疾病程度、疾病急性发作次数、合并用药药量变化、贴敷满意率的变化情况;再分别将支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的贴敷组具体划分为贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年四组,观察比较在疾病程度、疾病急性发作次数、合并用药药量变化、贴敷满意率的变化情况,进而进行临床疗效评价。采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果:1.过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的各治疗组与对照组的研究结果过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的各治疗组与对照组在性别、年龄、治疗前疾病程度、治疗前疾病急性发作次数等基线方面无显著性差异,具有可比性。过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的治疗组与对照组在疾病程度、疾病急性发作次数方面,治疗组治疗后优于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后的差异无统计学意义[P>0.05)。三种疾病治疗组在疾病程度、急性发作次数、合用用药药量变化、贴敷满意率方面的改善程度优于对照组(P<0.05)。2.支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的各贴敷1年、2年、3年、4年的研究结果支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD的各贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年的患者在性别、年龄、治疗前疾病程度、治疗前疾病急性发作次数基线方面无显著性差异,具有可比性。支气管哮喘贴敷1年、贴敷2年治疗前后疾病程度的差异无统计学意义(P>0.05),贴敷3年、贴敷4年的疾病程度治疗后优于治疗前(P<0.05),且贴敷4年疾病程度变化明显优于贴敷1年、贴敷2年(P<0.05);支气管哮喘贴敷1年治疗前后急性发作次数的差异无统计学意义(P>0.05),贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年的急性发作次数治疗后优于治疗前(P<0.05),且贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年之间无显著性差异(P>0.05);支气管哮喘贴敷4年合并用药药量变化优于贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年(P<0.05),贴敷3年的合并用药药量变化优于贴敷1年(P<0.05);支气管哮喘贴敷4年的满意率高于贴敷1年、贴敷2年(P<0.05),且满意率均在70%以上。慢性支气管炎合COPD贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年治疗前后疾病程度的差异有统计学意义(P<0.05),且贴敷4年疾病程度变化优于贴敷1年、2年(P<0.05);慢性支气管炎合COPD贴敷1年、贴敷2年的急性发作次数治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),贴敷3年、贴敷4年的急性发作次数治疗后优于治疗前(P<0.05),且贴敷3年、贴敷4年明显优于贴敷1年、2年(P<0.05);慢性支气管炎合COPD贴敷3年、贴敷4年合并用药药量变化明显优于贴敷1年、贴敷2年(P<0.05),且贴敷4年与贴敷3年之间差异具有统计学意义(P<0.05);慢性支气管炎合COPD的贴敷1年、贴敷2年、贴敷3年、贴敷4年的满意率之间差异无统计学意义(P>0.05),且满意率均在85%以上。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD在疾病程度、急性发作次数、合并用药药量变化以及贴敷满意度方面较未进行贴敷治疗有显著的疗效。穴位贴敷治疗支气管哮喘、慢性支气管炎合COPD疗效与贴敷年限呈正相关,贴敷年限达3年以上,疗效显著。