山东省城乡居民膳食结构和体质状况调查分析

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目的:   对山东省城乡居民进行全面膳食和体质状况调查,评价山东省居民膳食结构和营养现状,并结合调查对象的体质状况,分析山东居民在膳食营养中存在的问题,并针对居民膳食中的不健康因素提出合理营养建议。   方法:   本研究采用分层多阶段整群随机抽样的原则,将全省分为城市和县两层。抽取2个城市,一个为省会城市,一个为经济收入一般的地级市,在每个城市抽取2个市区居委会及2个郊区村。按经济情况将县分为上、中、下三层,抽取4个县,上、下层各1个,中层2个。每个县抽取4个调查点,一个为县政府所在地居委会,其余随机抽取三个乡,每个乡抽取一个自然村。山东省共抽取济南、泰安、邹城、莘县、诸城、文登六县市24个调查点480户居民,共1198例调查对象。调查问卷内容包括:住户调查、成人调查、儿童调查、膳食调查、社区调查和健康体检等几部分。采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭食物称重法收集3天家庭食物消耗状况及3天个人膳食状况,并对调查对象的身高、体重、腰围、臀围、上臂围、皮褶厚度和血压进行测量。对可能存在统计学差异的指标应用SAS8.0软件进行统计分析。   结果:   1.居民食物消费量状况:山东省居民谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼虾类、禽畜类、蛋类、奶类、大豆坚果类、脂肪类食物消费量分别为416.6、286.3、15.5、72.4、45.0、22.3、67.3、31.9g/标准人日,其中蔬菜、水果、鱼虾和奶类食物消费量均没达到平衡膳食宝塔推荐量。除坚果类、动物内脏、动物油脂和酱类外,城市、郊区、县城和农村地区各种食物消费量都存在显著性差异(P<0.05)。   2.居民营养素摄入量状况:居民能量与蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素摄入量分别为2092.6kcal和69.6、72.8、275.8g/标准人同。蛋白质、脂肪的摄入量郊区最高(P<0.01),碳水化合物的摄入量农村地区最高(P<0.01);成年居民(18~49岁)能量、蛋白质、铁、烟酸摄入基本达到推荐摄入量,维生素A与钙仅达到推荐摄入量的29.8%与42.2%,存在摄入不足状况。男性硫胺素、烟酸、铁的摄入量大于女性(P<0.05),农村维生素A的摄入量低于城市、郊区和县城地区(P<0.05)。   3.居民膳食结构状况:居民谷类、豆类、根茎类、动物性和其他来源的食物占膳食总能量摄入的比重分别为52.6%、3.2%、1.4%、14.3%、28.4%,谷类来源的食物占总能量的比重城市地区最小,为41.3%(P<0.01)动物性来源的食物农村地区最小,占11.0%(P<0.01);三大产能营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为14.4%、32.3%、53.3%,脂肪摄入超出适宜摄入量(20%~30%),而碳水化合物摄入小于适宜摄入量(55%~60%);蛋白质的食物来源中,动物性食物占26.0%,豆类食物占8.5%,农村地区动物性食物占的比重(20%)显著低于其他地区(P<0.05);脂肪的食物来源中,精炼油所占比重最大为41.7%,其次来自动物性食物和植物性食物各占31%和27.3%。   4.居民体质状况:与2000年相比,2009年乡村18岁以上成人BMI增加显著,尤其是45~59岁年龄组,该年龄组男性与女性BMI分别由23.8和24.3增加到25.3和26.0;总体居民超重和肥胖人群所占的比例由43.9%增加到55.6%,农村地区最为严重,由40.9%增加到54.7%。   结论:   1.居民食物消费量城乡差异不大,总体食物消费种类丰富,基本达到平衡膳食宝塔推荐量,但蔬菜、水果、鱼虾和奶类食物的消费相对不足,需要增加这几类食物摄入量。   2.成年居民总体能量摄入均衡,维生素A和钙摄入不足。尤其农村地区,维生素A摄入及动物性来源的蛋白质所占比重均显著低于城市、郊区和县城,这从一方面显示出城乡生活水平的差异,另一方面提示农村营养膳食条件有待进一步改善。   3.居民脂肪供能比过大,而碳水化合物供能比较小。豆类蛋白占蛋白质来源的比重较小,精炼油食用比例较大,膳食结构不甚合理,有待加强平衡膳食。   4.与2000年的基线资料相比,到2009年农村地区BMI增加显著,超重及肥胖人群超过半数,需对其进行合理营养的指导和宣传,抑制农村超重及肥胖人群的过快增长。
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