论文部分内容阅读
目的： 探究广西75家市、县级中医医院的运行效率和中医卫生资源的规划、配置情况，为科学制定中医药发展规划、合理配置中医药资源、完善相关政策措施提供参考依据。 方法： 本研究采用回顾性研究方法，通过国家卫生统计信息网络直报系统2009-2013年卫计统表（中医医院）、中国卫生统计年鉴（中华人民共和国卫生计生委）、中国中医药统计摘编、广西统计年鉴（中国统计出版社）、广西卫生财务报表等渠道搜集整理广西所有市、县级中医医院（共75家）2009-2013年运营管理相关数据资料，描述广西市、县级中医医院各项运行效率评价指标2009-2013年的变化情况，应用数据包络分析法对中医医院的运行效率进行测算，运用多元线性回归方法探究影响市、县级中医医院效率的影响因素。 结果： 1.基本情况：2009-2013年总收入与总支出年均增长率市级中医医院为29.04％、27.79％，县级中医医院为28.71％、33.23％;2009-2013年中医医院年门急诊人次、年出院人次年均增长率市级为11.25％、23.13％，县级为5.05％、17.48％;2009-2013年中医医院年床位数、病床使用率(％)、执业（助理）医师数年均增长率市级为14.64％、4.05％、9.69％，县级为13.37％、5.51％、6.01％。 2.效率评价：(1)2013年广西市级中医医院的平均综合效率值为0.932，平均纯技术效率值为0.993，平均规模效率值为0.938。(2)2013年广西县级中医医院的平均综合效率值为0.8071，平均纯技术效率值为0.875，平均规模效率值为0.922。 3.影响因素：(1)广西市级中医医院综合效率与影响因素多元线性逐步回归分析线性关系的决定系数R2=0.802。卫技人员与行政后勤人员的比、医护比、其他卫生技术人员数等3个指标对综合效率的影响因素多元线性回归分析有统计学意义。(2)广西县级中医医院综合效率与影响因素多元线性逐步回归分析线性关系的决定系数R2=0.719。万元以上设备总值与固定资产的比、医护比、床日支出、药品费用收支结余、每床业务用房面积等5个指标对综合效率的影响因素多元线性回归分析有统计学意义。 结论： 中医医院的发展水平在广西壮族自治区市、县级间不均衡，表现在服务提供能力、资源配置、工作效率等各方面;医师分布差距大，发展不均衡;县级中医医院的整体发展水平低于全国平均水平，其经济运转效率慢，医疗服务能力低。各级政府应继续增加对各市、县级中医医院的投入，加大对医疗卫生薄弱县级中医医院的经费投入力度，建立和完善中医医院运行机制。相关部门应当加大对广西县级中医医院的扶持力度，深化改革，合理配置政府补助资源。各中医医院内部应提升人才建设与学科发展水平，应加强人才队伍建设，合理配置卫生人员结构，并进一步夯实医师知识技能。