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1研究目的通过与常规针刺组进行对比,评价改良合刺针法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及安全性。2研究方法所有患者均来自2017年6月至2017年12月期间的中国中医科学院望京医院针灸科门诊,共66例。按入院顺序编号为1-66,用随机数字表法分配到改良合刺组与常规针刺组,每组各33例。改良合刺组取穴:百会、神门、阴陵泉、足三里。操作:改良合刺百会穴,于本穴斜刺进针,一穴四针,针尖刺向前后左右4个方向,进针1.0寸,行针得气后留针。神门穴浅刺0.3寸,刺中即止,留针候气。阴陵泉、足三里穴分别进针1.0-2.0寸,行补法后留针。常规针刺组取穴:神门、四神聪、三阴交、风池、太阳、本神、心俞、脾俞。操作:四神聪向百会穴平刺,本神穴向后平刺,其余腧穴常规针刺。心俞、脾俞行补法,余穴均采用平补平泻法,行针1分钟后留针。每周治疗3次,每次留针30分钟,共治疗4周。疗效评价选取量表积分法,主要指标选用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),用来评价患者的睡眠情况。次要指标为心脾两虚型失眠中医证候量表,评价患者的中医症状。以上指标分别于治疗前、治疗4周后统计,两组资料均使用软件SPSS 17.0进行分析。3研究结果3.1基线资料比较两组患者一般资料比较,改良合刺组包括男性患者11名,女性患者22名,常规针刺组包括男性患者13名,女性患者20名,性别采用四表格资料X2检验,X2=0.26,p=0.60>0.05。改良合刺组年龄范围(19-59岁),常规针刺组年龄范围(18-58岁),采用两独立样本t检验,t=-0.36,p=0.72>0.05。改良合刺组病程范围(2-22月),常规针刺组病程范围(3-24月),采用两独立样本t检验,t=-0.74,p=0.46>0.05。两组之间年龄、性别、病程差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。3.2疗效比较在睡眠质量评定过程中,治疗前分析两组患者PSQI六个因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)积分,结果示无明显差异(均p>0.05)。治疗后分析两组患者PSQI六个因子积分,除睡眠质量因子外,其余五因子差异明显(均p<0.05)。与本组治疗前积分相比,两组患者PSQI总积分变化差异明显(p<0.05)。治疗后两组患者PSQI总积分组间比较,差异明显(p<0.05),说明改良合刺组治疗效果优于常规针刺组。与本组患者治疗前积分相比,中医证候积分结果差异明显(p<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分组间比较,积分差异明显(p<0.05),说明改良合刺组治疗效果优于常规针刺组。两组患者有效率的统计结果显示改良合刺组疗效优于常规针刺组,说明改良合刺法可有效改善心脾两虚型患者的失眠症状。3.3安全性针灸治疗过程中,无不良事件发生。4研究结论改良合刺法可有效改善心脾两虚型患者的失眠,选穴少,操作简单,安全可靠,值得临床推广。