【摘 要】
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目的:通过临床研究,观察自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为促进本方的临床应用及推广提供科学依据。方法:选取符合纳
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目的:通过临床研究,观察自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为促进本方的临床应用及推广提供科学依据。方法:选取符合纳入标准的60例痰瘀互结型子宫腺肌病痛经患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予自拟祛瘀化痰止痛汤治疗,对照组予散结镇痛胶囊治疗,均于月经来潮前7天开始,连续服用14天,观察治疗3个月经周期,记录两组患者治疗前后的痛经疗效,临床症状、体征的改善及相关实验室检查指标的变化,运用统计学方法分析,进行疗效判定。结果:(1)痛经疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),说明祛瘀化痰止痛汤治疗痛经疗效优于散结镇痛胶囊。(2)中医证候疗效:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),说明祛瘀化痰止痛汤和散结镇痛胶囊均能改善患者的临床症状和体征,且祛瘀化痰止痛汤效果更佳。(3)妇科检查评分:两组患者治疗后妇科检查评分均明显降低(P<0.01),且组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明祛瘀化痰止痛汤降低妇科检查评分疗效明显优于散结镇痛胶囊。(4)子宫体积:治疗组可以明显缩小子宫体积(P<0.01),对照组子宫体积未见变化(P>0.05)。(5)血清CA125、血液流变学、IL-6:两组患者治疗后血清CA125均明显下降(P<0.01),且组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。血液流变学相关指标均明显下降(P<0.01),且组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组IL-6明显下降(P<0.01),对照组IL-6下降(P<0.05),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明祛瘀化痰止痛汤在降低CA125、改善血流变指标、下调炎性因子IL-6方面疗效显著优于散结镇痛胶囊。结论:自拟祛瘀化痰止痛汤治疗痰瘀互结型子宫腺肌病痛经疗效确切,且疗效优于对照组散结镇痛胶囊。可能通过改善血液循环状态,抑制炎症反应过程等途径缓解痛经,改善中医证候,值得临床推广。
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