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目的:以中医理论为指导,从体用关系探讨肝与脑衰老的相关性,并通过实验研究进一步明确其相关性的机制,从而为从肝延缓脑衰老提供理论和实验依据。本文分为理论探讨和实验研究两大部分。
理论探讨:提出肝体用与脑衰老有十分密切的关系。
1、体用的含义:五脏以其所主所藏精气血为体,以脏气及其所主持功能活动为用。由于五脏所主所藏精气的不同,以及脏气及其所主持的功能活动的差异而有体之别、用之异,其脏体虚及脏用不及的表现亦各有差异。
2、肝之体用:肝藏血,主疏泄,以血为体,以肝气疏泄为用。
3、肝之体用与脑衰老:脑衰老是指在人体中晚期脑腑所发生的增龄性生理性的衰退过程。肝与脑衰老的关系主要体现在肝体和肝用两个方面:一是肝藏血,调节血量,脑的血供源于肝所藏之血及其对脑血的调节;二是肝主疏泄,调畅气机,脑气机的通畅,血脉的流通,均有赖肝的疏泄功能。
另外,肝藏血,肾藏精,精血互化,肝血的不足影响肾精化生。肾通脑,肾精不足则脑髓随之虚衰,故肝血不足亦可通过肾促进脑衰老的形成。综上所述,在人体生命发展过程中,肝之体用与脑衰老的病理生理密切相关。肝体用结合以促进脑的功能,延缓脑的衰老;相反则可削弱脑的功能,促进脑的衰老。
实验研究方法:使用D-半乳糖对小鼠颈背部皮下注射来制作衰老的动物模型。并在此基础上应用牢补肝方对模型进行了干预性治疗的实验研究。将昆明小鼠随机分为正常组、模型组、西药组、肝体组、肝用组、体用并调组。结束给药后,检测体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织自由基、脑组织超微结构、脑组织IL-2含量、脑组织Bcl-2mRNA的表达的影响。
结果:
1、体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织自由基的影响:体用并调方及肝体肝用的拆方能有效地减少衰老小鼠脑组织中的MDA含量,提高SOD含量,其中,体用并调组效果最好。
2、体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织超微结构的影响:体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织超微结构的病理改变均有所改善,其中体用并调组效果较好。
3、体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织IL-2含量的影响:体用并调方及肝体肝用的拆方能显著提高衰老小鼠脑组织IL-2含量。
4、体用并调方及肝体肝用的拆方对衰老小鼠脑组织Bel-2mRNA的表达的影响:体用并调方及肝体肝用的拆方能够提高脑组织Bcl-2mRNA的表达,其中,体用并调组效果最好。
结论:模型组小鼠的脑组织中有SOD含量降低、MDA含量增加等表现,说明已经成功地复制了衰老的动物模型。体用并调方及肝体肝用的拆方能有效地减少脑组织中自由基含量、抑制脑细胞凋亡、增强免疫功能,有延缓脑衰老的作用。其中,肝体用并调组总体上优于其他对照组。