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胸主动脉瘤的发病率近些年有增高的趋势。目前，胸主动脉瘤的治疗方法包括外科手术、杂交手术和腔内修复术。与外科手术相比较，腔内修复术具有较低的手术并发症发生率及较低的手术死亡率，因此腔内修复术在治疗胸主动脉瘤方面可能成为一种更具有前景的替代疗法。目前腔内修复术的覆膜支架存在顺应性不足及术后内漏等问题，因此覆膜支架的性能有待进一步提高。另外，当动脉瘤累及到主动脉弓及降胸主动脉近端，弓上分支动脉的解剖结构特点给腔内修复术造成了极大的挑战。近来出现的“分支支架”为克服该解剖结构对腔内修复术的限制提供了可能。尽管目前已经有一些关于分支支架的研究，但是这些研究还只局限于动物实验和个案报道。因此关于腔内修复术的新技术仍亟待开发研究来克服这些薄弱环节。另外，目前尚没有适用于研究分支支架的胸主动脉瘤动物模型。本论文将描述一种新的连体式分支支架用来重建主动脉弓及适合于研究分支支架的犬胸主动脉瘤动物模型。
材料与方法：
实验1:胸主动脉瘤动物模型制作部分采用了11条杂种犬。在全麻下，开胸暴露心包及降胸主动脉，剪取心包补片并采用戊二醛硬化固定。夹闭降胸主动脉靠近左锁骨下动脉处的前侧壁，并于夹闭处做纵行切口。将心包补片缝合于降胸主动脉切口上。术后采用CTA检查随访观察4个月。
实验2:支架的体外实验部分中采用不锈钢丝及超薄涤纶制作连体式分支支架，采用聚氯乙烯塑料管制作胸主动脉模型。在DSA透视下进行支架的体外释放。
实验3:支架的动物实验部分采用20只犬，10只犬用于单分支支架的动物实验，10只犬用于双分支支架的动物实验。分离暴露穿刺左侧腋动脉（单分支支架动物实验）或双侧腋动脉（双分支支架动物实验）;做腹部正中切口，分离暴露腹主动脉末端，在腹主动脉末端做横行切口，引入分支支架推送系统至主动脉弓部，将分支支架释放在主动脉弓部。术后采用CTA检查随访观察4个月。
结果：
实验1:胸主动脉瘤动物模型制作
11条犬手术均成功，但其中1条犬在术后第一周死亡。尸检证实该犬死于动脉瘤缝合缘处破裂。术后随访期间，其余10条犬未发生远端器官梗死、截瘫和严重的感染等并发症。动脉瘤距离左锁骨下动脉平均距离是8.29±0.91 mm。术后动脉瘤模型直径是原始胸主动脉直径的1.6倍。随访期间动脉瘤模型的直径未发生明显变化。大体标本显示，心包补片和主动脉壁愈合良好。动脉瘤腔内无血栓，动脉瘤腔面与主动脉壁同样光滑。HE染色显示心包补片被成纤维细胞及胶原纤维覆盖，动脉瘤壁腔面被覆新生内皮细胞。
实验2:连体式分支支架的体外实验
动脉PVC模型可以很好的模拟犬胸主动脉的形态特点;单、双分支支架各5次体外实验，该分支支架均能成功的置入主动脉模型内;该连体式分置支架的扩展率为6.25;金属表面积与展开表面积比值为0.15。单、双分支支架均能顺利的压缩于推送器系统内;在释放支架的过程中推送器的操控性及安全性良好。
实验3:连体式分支支架的动物实验
在10条置入单分支支架的犬中，其中1条犬因未能成功捕捉到分支箍末端的金属钩而被处死。在10条植入双分支支架的犬中，其中1条犬因腹主动脉切口处失血过多而死亡，另外1条犬因为未能成功抓捕到第二分支箍末端的金属钩而被处死。随访期间未发生器官梗死，截瘫及严重的感染等并发症。随访期间采用CTA检查证实:(i)所有支架均通畅无移位;(ii)所有支架无断裂;(iii)支架与主动脉壁贴合良好。大体标本示支架与动脉壁愈合良好，支架内表面光滑无血栓。
结论：
1、该胸主动脉瘤模型的创建方法简易、安全。
2、该胸主动脉瘤模型能模拟真实动脉瘤的结构特点，而且更适合于研究应用于主动脉弓的分支支架。
3、本支架可以实现采用单纯的腔内修复术方法完成主动脉弓的重建;本支架的释放过程简便、安全。