【摘 要】
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目的:该课题以冠状动脉造影结果为依据,选择证实为LAD狭窄或闭塞的AMI患者,观察LAD病变部位对心电图ST段改变、超声心动图结果、心肌酶水平变化的影响.探讨心电图诊断LAD闭塞
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目的:该课题以冠状动脉造影结果为依据,选择证实为LAD狭窄或闭塞的AMI患者,观察LAD病变部位对心电图ST段改变、超声心动图结果、心肌酶水平变化的影响.探讨心电图诊断LAD闭塞部位的敏感性和特异性,为AMI患者的临床治疗提供理论依据.方法:以1993年9月至2002年4月在西安交通大学第一医院、兰州市第一人民医院心血管内科住院的病人为研究对象.将冠状动脉造影证实为LAD狭窄或闭塞的AMI患者,根据病变位于第一对角支近段和远段,分为LAD近段组和LAD远段组,观察病变部位与心电图ST段改变、左室射血分数减少程度及心肌酶水平变化的关系.探讨心电图ST段改变对LAD闭塞部位的诊断价值.结论:①LAD-AMI时行心电图检查可以预测LAD的病变部位.Ⅰ、avL导联ST段抬高与Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低同LAD近段病变有良好的相关性.下壁ST段在等电位线或抬高提示LAD远段病变;②LAD近段病变LAD-AMI患者心肌酶升高明显;心功能改变及远期预后也较差.LAD远段病变患者CPK、CP-MB峰值水平、心功能受损程度较低,临床预后好于LAD近段病变患者.
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