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背景：近年美国率先开展左心耳封堵术预防房颤患者血栓及卒中，国内处于刚起步阶段.2014年3月19日，北京安贞医院心内科和超声科及其他科室联合，为经过筛选的两例房颤患者成功进行了左心耳封堵术.目的 初步探讨经食管二维和实时三维超声在经皮左心耳封堵术中的应用价值.方法 2014年3月安贞医院6例房颤患者，术前二维和实时三维经食管超声检查，分别选用食管中段0°、45°、90°、135°切面评价左心耳形态结构，并评价心功能，经筛选后，选择2例患者行经皮左心耳封堵术.结果 在经食管超声的监测和引导下，左心耳封堵术2例成功进行，术中全程经食管超声监测封堵术，引导房间隔穿刺、封堵器的输送和释放，多切面评价封堵器释放后的位置形态和有无残余血流.未出现心包积液、封堵器脱落等并发症.结论 从术前筛选病例，术中监测和引导房间隔穿刺、封堵器输送和释放，术后即刻评价封堵器放置位置功能，经食管超声在内科经皮左心耳封堵术中起着其他影像学技术不可替代的重要作用.