【摘 要】
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目的:比较自固定补片与缝合补片在开放腹股沟疝修补术中的应用效果.背景 李金斯坦无张力疝修补术是开放腹股沟疝修补术中最常用的术式.然而,有关比较自固定补片与缝合补片在
【出 处】
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第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛
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目的:比较自固定补片与缝合补片在开放腹股沟疝修补术中的应用效果.背景 李金斯坦无张力疝修补术是开放腹股沟疝修补术中最常用的术式.然而,有关比较自固定补片与缝合补片在开放腹股沟疝修补术后短期效果和长期效果的随机对照研究的结论之间尚存在争议.
方法:系统性收集对比应用自固定补片与缝合补片在李金斯坦无张力疝修补术中应用效果的文献.只有比较两组间结局指标且语种为英文的随机对照试验被纳入研究.Review Manager 5.3 版本统计学软件用于效应量的合并分析.meta分析过程参照Cochrane协作组织推荐意见执行.
结果:7项RCTs,包含1825例病人被纳入本研究中.本Meta分析结果表明,与缝合补片修补相比,自固定补片在开放腹股沟山修补术中可显著节省手术时间,平均降低7.67 分钟(95％可信区间(CI):–11.88,–3.46; Z = 3.57; P = 0.0004).此外,与缝合补片组相比,自固定补片组切口部位感染的发生率显著降低(Odds Ratio [OR] = 0.51; 95％CI:0.29,0.88; P =0.01).两组在慢性腹股沟区疼痛(OR = 0.85;95％CI:0.59,1.22; P =0.38),急性术后疼痛(OR = 1.22; 95％CI:0.76,1.97; P =0.41),疝复发(OR = 0.58; 95％CI:0.22,1.54; P = 0.27),血清肿(OR = 0.86; 95％CI:0.50,1.48; P =0.58)和血肿(OR= 1.03; 95％CI:0.71,1.50; P =0.88)方面的比较无统计学差异.
结论:与传统缝合补片在开放腹股沟疝修补术中应用效果相比,自固定补片具有缩短手术时间和降低切口感染发生率等优势,而在腹股沟区疼痛等并发症发生方面无显著差异.
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