Trocar Site Hernia(TSH)

来源 :第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syfounder
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TSH的发生是由于穿刺孔部位腹壁存在缺损,腹腔内组织或脏器通过缺损突出皮下间隙所致Fear于1968年首次报道了妇科腹腔镜检查后Maio等1991年首次报道腹腔镜消化系统手术(胆囊切除)后TSH,术前若患者并存伤口感染、糖尿病、慢性肺部疾病及肥胖等因素,则术后发生TSH的危险性要高于无并存因素的患者,但文献资料表明,这些因素差异并无统计学意义。所有腹腔镜术后早期肠梗阻均需要再次手术解决,认为术后14d是一个分界点等方面的方法。术后严格关闭筋膜,尽可能选择钝头圆锥形、直径小的,穿刺时倾斜穿刺,避免腹直肌前、后鞘缺损区的直接相对,保证拔除Trocar时腹肌松弛状态良好,并缓慢放出腹内气体,术后针对性应用抗生素。
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