【摘 要】
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目的 将现有与成人肿瘤患者静脉化疗前护理评估相关的最佳证据应用到护理实践,以提高护士评估依从性,促进化疗用药安全.方法 采用JBI 临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的最佳证据,制定了12 条审查指标,包括对护士培训,评估患者病史、过敏史、诊断、实验室数据、对方案的理解程度、以往治疗不良反应、生理、心理、化疗前用药、体重及血管通路并于2018 年5-10 月,在一所肿瘤专科三级甲等医院两
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目的 将现有与成人肿瘤患者静脉化疗前护理评估相关的最佳证据应用到护理实践,以提高护士评估依从性,促进化疗用药安全.方法 采用JBI 临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的最佳证据,制定了12 条审查指标,包括对护士培训,评估患者病史、过敏史、诊断、实验室数据、对方案的理解程度、以往治疗不良反应、生理、心理、化疗前用药、体重及血管通路并于2018 年5-10 月,在一所肿瘤专科三级甲等医院两个肿瘤内科病房开展质量审查与流程再造.结果 审查前后均有68 名患者、36 名护士参与到本次项目中.项目实施后,除了第10 条指标外(定期测量患者体重),其余11 条审查指标的护士执行依从性均得到了显著的提高,差异具有统计学意义(p＜0.05),尤其填补了在患者病史、以往化疗不良反应及心理评估等方面的空白；以往不良反应评估结果 显示：68 名患者中,3 人以往出现过化疗药物输注反应(药物分别为奥沙利铂、吉西他滨、紫杉醇),39 人在入院之前(居家期间)出现过化疗相关症状(入院时大多数已缓解),症状数量平均为1.42±1.93(0-9)个,占据前5 位的症状分别为：食欲下降、疲乏、恶心、神经毒性反应和呕吐.结论 基于循证的质量审查项目显著改善了化疗前护理评估的临床护理实践,但仍有许多问题有待进一步解决,需要持续质量审查,以不断提高护理质量.
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