【摘 要】
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目的：通过随访研究了解绝经前乳腺癌患者化疗后卵巢储备功能的损伤程度,评估不同年龄及不同随访时间的患者卵巢储备情况,以及了解雌激素受体阻滞剂对化疗后乳腺癌患者的月
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院 510120
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：通过随访研究了解绝经前乳腺癌患者化疗后卵巢储备功能的损伤程度,评估不同年龄及不同随访时间的患者卵巢储备情况,以及了解雌激素受体阻滞剂对化疗后乳腺癌患者的月经及血清激素的影响.方法：按入选标准对绝经前乳腺癌患者进行随访.同时纳入相同年龄段正常女性40例作为对照组.记录患者肿瘤治疗情况及化疗后月经情况,并检测患者及对照组的FSH、AMH水平.结果：把患者按不同年龄段分层,≤35岁的患者闭经率为25.6％,36～40岁患者闭经率为40.9％,41岁以上患者闭经率达到71.4％.与正常对照组比较,三组患者血清FSH均明显升高,而AMH明显下降.年龄越大化疗后AMH水平越低,FSH水平越高.在化疗结束12个月内,患者闭经的发生率最高,FSH升高最明显,尤其在化疗结束6个月时FSH升高最明显；AMH水平低下.而随着化疗结束间隔增大,患者的闭经率逐渐下降,FSH水平亦逐渐下降,AMH逐渐上升.到化疗结束后30个月后,闭经率又出现上升趋势,FSH逐渐上升.合用SERM的患者,闭经率较未合用者稍高,FSH稍高,但均无统计学差异.血清AMH水平无明显差异.结论：绝经前患者化疗后卵巢储备功能明显下降,年龄越大化疗后卵巢储备受损更明显.化疗结束后12个月内患者闭经率最高,卵巢储备受损情况最明显.随着距离化疗结束时间增加,部分患者卵巢功能恢复,但随时间延长,逐渐表现卵巢功能衰竭.化疗后患者加用SERM可能增加患者闭经的发生率,但卵巢储备指标未受影响.
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