【摘 要】
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目的:评价围手术期"说病"对舒缓医患关系的作用。 方法:2013年2月,医院在进行社会主义核心价值观大讨论与"善行河北"道德实践活动中,开展了针对患者及其亲属(患方)的"说病
【机 构】
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河北工程大学附属医院 056002 麻醉科
【出 处】
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2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会
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目的:评价围手术期"说病"对舒缓医患关系的作用。
方法:2013年2月,医院在进行社会主义核心价值观大讨论与"善行河北"道德实践活动中,开展了针对患者及其亲属(患方)的"说病"活动.对此,经医院学术伦理委员会审校同意,拟通过前瞻性、随机、双盲对照法对比观察2000例Ⅱ级以上手术麻醉患者通过"说病"舒缓医患关系的作用.拟观察的患者要求年龄在20岁至65岁,具备社会自主独立行为能力,初中以上文化,没有医患纠纷隐患,与医院医务人员没有亲情关系,对住院医疗费用没有特殊要求和手术麻醉时间1小时以上。
结果:2013年8月至2013年12月间完成预期观察，2000例患者男1073例、女927例，年龄24岁至65岁，平均(52.18±12.79)岁，术后确诊手术诊断乳腺癌419例、退行性骨关节病402例、消化道癌396例、创伤骨折382例、妇科肿瘤327例、头现肿瘤74例。两组患者“善行健康服务”，医疗质量量化评分分别为54.1813.03和92.17±8.92(P<0.001)。
结论:本观察初步结果显示在针对性患方健康评估勤出全程、全人、人本地“说病”活动定程度上起到健康指导作用，也是医疗服务向健康服务的转化尝试。通过临床诊疗各个环节病情讲解、风险告之、技能培育，使患方更多地熟悉患者疾病对健康的风险，增加的康复及维护健康的技能，提高疾病的知晓度、治疗度与配合度，尤其是当今围手术期慢性病比率不断增加，”说病“可增加患方慢性病的三级预防技能，降低或减缓相关疾病造成的手术、麻醉风险，进而提升围手术期医疗质量与管理水平，舒缓紧张的医患关系，减少医疗纠纷乃至严重并发症的发生比率。然而，观察时间短、影响因素多等，实际效能尚进一步观察。
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