【摘 要】
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目的:筛选对上海泛耐药鲍曼不动杆菌有效的药物组合。 方法:对华山医院2009年1月到2010年3月非重复泛耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型、药敏、联合药敏及联合杀菌曲线试验。
【机 构】
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复旦大学附属华山医院抗生素研究所,200040
【出 处】
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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化
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目的:筛选对上海泛耐药鲍曼不动杆菌有效的药物组合。
方法:对华山医院2009年1月到2010年3月非重复泛耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型、药敏、联合药敏及联合杀菌曲线试验。药敏试验采用微量稀释法，联合药敏为棋盘法联合药敏。
结果:分型结果显示泛耐药鲍曼不动杆菌分为4个克隆来源。药敏结果表明该菌对多黏菌素敏感，MIC90为0.5 mg／L；对替加环素与米诺环素呈中敏。MIC90分别为4 mg／L和8 mg／L。多黏菌素与利福平、美罗培南或米诺环素的联合对该菌具有协同作用。当多黏菌素浓度为1／2MIC(0.125～0.25 mg／L)分别与利福平(浓度≥0.06 mg／L)、美罗培南(浓度≥8 mg／L)或者米诺环素(浓度≥1 mg／L)联合对泛耐药鲍曼不动杆菌具有杀菌作用。米诺环素与美罗培南的联合对泛耐药鲍曼不动杆菌具有相加作用。当米诺环素浓度为1／2MIC(2～4 mg／L)与美罗培南(浓度≥16 mg／L)联合对多数泛耐药鲍曼不动杆菌具有杀菌作用。
结论:多黏菌素是对泛耐药鲍曼不动杆菌唯一有效药物，通过与利福平、美罗培南或米诺环素联合使用可以降低多黏菌素的用药量；米诺环素与美罗培南组合对泛耐药鲍曼不动杆菌有杀菌作用。
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