【摘 要】
：
目的：总结静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应不完全川崎病(IKD)的临床特点及高危因素.方法：回顾性分析一例IVIG无反应IKD患儿的临床资料并复习相关文献.结果：患儿男,1岁,以"发
【机 构】
：
郑州大学人民医院儿科 河南省人民医院儿科 450003
论文部分内容阅读
目的：总结静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应不完全川崎病(IKD)的临床特点及高危因素.方法：回顾性分析一例IVIG无反应IKD患儿的临床资料并复习相关文献.结果：患儿男,1岁,以"发热12天"人院.病程第5天出现口唇皲裂,肛周脱皮,无皮疹及浅表淋巴结肿大,当地医院彩超示：右侧冠状动脉远端3.4mm,血常规：WBC：21.76×109/L,NEUT：88.3％；按"川崎病"给予IVIG2g/kg治疗,效果不佳,转我院,体检：全身皮肤潮红,浅表淋巴结无肿大.双眼球结膜无充血,口唇红,口腔粘膜无充血.肛周脱皮.辅助检查：血常规：WBC 26.29×109/L,N 51.80％,L31.50％；Hb81 g/L；PIt 527×109/L；CRP 46.31mg/L；肝功能：ALT 86U/L；白蛋白22.5g/L.ESR：62mm/h.T细胞亚群：CD3+ 40.27％,CD4+ 25.05％,CD8+ 11.19％,CD4 +/CD8+2.24(升高).心脏彩超示：右冠状动脉主干内径约8.4～6.2mm,左冠状动脉主干内径约4.8mm,前降支内径约4.8mm.入院后考虑IVIG无反应IKD,再次给予IVIG 2g/kg及大剂量阿司匹林.入院第2天,患儿指端膜状脱皮.第18天冠状动脉内径渐增宽左侧最宽达6.5mm,右侧最宽达13mm.后渐缩小.住院27天出院.结论：IVIG无反应IKD有更高的冠状动脉病变发生率,高危因素包括年龄小,病程短,低血小板、贫血,急性期CRP过高、ESR增快、肝酶增高、基因因素、NT-proBNP水平升高及淋巴细胞比例、血钠、血清白蛋白水平降低.IVIG无反应IKD治疗除再次应用IVIG外,其他治疗还包括激素、乌司他丁、细胞毒制剂、免疫抑制剂、环孢素及英夫利昔单抗和依那西普等.
其他文献
目的:评价要婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性. 方法:住院治疗的7例膜周部室间隔缺损患儿,男3例,女4例;月龄:6月～12月,平均8月;体重:6～10kg,平均7.4kg.
分析了在用压力容器检验中未焊透缺陷形成的原因、存在形式,以及对焊接结构的危害性,论述了对未焊透缺陷的处理方法。
The reasons for the formation of impervious defect
小学生道德与法治认知进阶共分四部分:欣然入场、自然习法、怦然悟道和毅然立德,以此为小学生的道法认知创设循序渐进的阶梯.因此,文章首先阐述了小学生道法认知的第一步,即
目的：观察推拿配合穴位注射治疗小儿臂丛神经损伤的临床疗效.方法：对分娩引起的臂丛神经损伤的患儿24例，均采用推拿手法配合维生素B12穴位注射，隔日一次，十次一个疗程，每个疗程
所谓口吃是指口语由于"反复"、拖延、"堵塞"等所致流畅性受到障碍的现象，正常人偶尔也会有可以自我修正，开始口吃的年龄为3-5岁，也正是儿童语言发音的重要时期，在这个发音阶
笔墨是中国画的基本功,黄宾虹深研画史、画理,擅长中国画山水、美术史论、书法篆刻等,学养渊博,著述宏富,诗书画印及鉴赏皆精,以其对传统笔墨的认识和毕生的艺术实践,构建出
患儿郭某,男,3月,主诉:皮肤黏膜黄染3月,曾予外院保肝、退黄、蓝光治疗,效果不明显生后无喂养困难,无腹泻、呕吐、体重不增等,大便呈黄色,小便正常。此病患者的肝、脾等组织
约瑟夫·A·布鲁卡特因C型肝炎引起发烧、疲乏,每周都要自行注射药物治疗,他说他经常想放弃,但最终因一名护士打电话提醒鼓励他定时注射而坚持了下来。
Joseph A. Brutat, w
“什么是物业税?这房子我都买下来了,还要缴税?”家住北京市朝阳区柳芳北里的刘大爷拿着报纸这么问。5月25日,国务院批转国家发展改革委《关于2009年深化经济体制改革工作意
本文简述了铜-钢异种金属手工焊条电弧焊存在的主要问题,并选用纯铜(T2)和低碳钢(Q235)进行焊接工艺试验,分析接头显微结构以及焊接各工艺措施对接头质量的影响。结果表明:严