【摘 要】
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目的 探讨酚妥拉明治疗肠道病毒71感染重症患儿的临床疗效及病情转归.方法 根据卫生部《EV71感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》分期标准,将病情处于第3期的病例4
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨酚妥拉明治疗肠道病毒71感染重症患儿的临床疗效及病情转归.方法 根据卫生部《EV71感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》分期标准,将病情处于第3期的病例40例,随机分为治疗组和对照组,对照组依据指南进行常规治疗,对于收缩压高于同年龄组正常收缩压2个标准差以上的给予硝普钠泵入控制血压,治疗组在常规治疗(未应用硝普钠)的基础上给予持续微量泵静脉输入酚妥拉明(2～3 μ g/kg.min),观察两组治疗前于治疗24h后心率、收缩压、左心室射血分数(EF)、静脉血乳酸的变化,比较两组间的差异及临床转归.结果 治疗24h后,对照组除收缩压较前明显降低外,心率、血乳酸、左心室射血分数与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组中16例病情好转,4例病情进展到第4期,2例死亡.治疗组经给予酚妥拉明治疗24h后,心率、血压、血乳酸较治疗前明显降低,左心室射血分数较前升高,各指标与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),且与对照组相应指标间差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组无一例发展到第4期,最终全部治愈.结论 肠道病毒71感染患儿要密切监测血压、心率、心功能以及血乳酸情况,一旦病情进入第3期,早期应用酚妥拉明可以拮抗儿茶酚胺类物质的血管兴奋作用,以利于控制病情,降低死亡率.
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