葡萄膜炎的ICD-10编码探讨

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yujia599
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
通过解析不同类型的葡萄膜炎,分析葡萄膜炎编码的特点难点,包括:临床定义经过扩展,发病部位涉及眼球多个部位;葡萄膜炎的致病因素很多,临床表现多样;诊断名称缺乏统一规范;临床分型与ICD-10分类之间并不一致,临床上将葡萄膜炎分为前、中间、后和全葡萄膜炎,ICD-10将其按具体解剖部位分类到虹膜睫状体炎、睫状体后部炎、脉络膜视网膜炎、眼内炎和眼炎.初步探讨了葡萄膜炎的编码思路,分析不同类型葡萄膜炎的编码要点,希望能够加深对葡萄膜炎分类的理解,提高编码和数据提取的正确率.
其他文献
目的:随着医疗信息技术的飞跃式发展,无纸化病案室已成为发展趋势,最终实现病案的电子化、智能化储存.方法:在法律认可的背景下,利用现有成熟的信息技术进行模板设计,对住院病案实施CA(CA指电子商务中心)认证签名,特别是各种知情同意书等需患者或其家属签字病历资料,指纹采集是目前最为可靠并最具操作性医患各方认可的一种形式.结果:建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用
国家卫生行政管理部门应当有计划地组织各地各级卫生行政管理部门,由下而上的建立街道、社区、县、市(地)、省和国家级临床医生电子医疗档案库,并给予政策、标准和财力的支持.目的通过建立临床医生电子医疗档案库,实现对临床医生(含民营医院)医疗职业的动态管理和职业监督.设计建立电子医疗档案库的内容,编辑系统软件,制定标准与制度,计划时间与投入.使医疗档案库发挥医疗记录仪的印证、备忘、依据等作用,卫生行政管理
医院信息系统中一般都提供病案首页管理软件,其特点是医生使用ICD-10疾病编码库进行诊断录入,自动生成病案首页中的出院诊断编码,因此有人提出让医生按ICD-10标准下诊断,取消专职编码人员,让计算机自动编码的理论.本文通过对2014年病案首页管理系统与HIS两系统中相同患者相同出院诊断的编码进行对比分析,分别从编码率、编码正确率、主要情况选择、编码原则应用指标剖析两种模式编码的情况和差别.得出结论
疾病诊断由病因、部位、临床表现、病理构成,其中临床表现又包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等.虽然疾病相同,但有的疾病发展程度或分期不同,在治疗手段和资源的消耗上也有明显区别,ICD编码对此也有区别.编码员编码时不能只看医生书写的疾病诊断,对于疾病的分期医生很少具体写出,编码时要阅读病历,与医生沟通,注意疾病的分期分型,这样才能准确编码,同时国际疾病分类是一项具有科学性.技术
病案管理是一项重要的基础工作.近几年,随着医学事业的发展与进步,病案资料的使用价值不断提高,对病案管理的要求也越来越高,本文通过对传统病案管理存在问题分析的基础上,探究了对其进行数字化管理的优势和实施的必要性,病案数字化的实施,只要设置不同的浏览及查阅权限,各计算机终端系统即可通过医院内联网实现对病案资料的查阅。医师临诊需要可对资料随时查阅,不仅节省医师的精力,把更多时间还给患者及科研工作。一份资
本文由颈动脉体瘤引发的关于病理诊断对肾上腺外副神经节瘤诊断准确性的影响,最终探讨了其影响编码准确性的,指出国际疾病分类是病案管理工作中尤为关键的环节分类的准确性是病案管理水平的重要标志。综合分析病例,结合相关资料(如病理)明确诊断,及时更正诊断,使分类更加准确。应用电子系统的好处不言而喻,但是维护好电子字典也是更好的应用电子编目系统的关键。因为ICD的更新远远落后于临床知识的更新。如何在清理系统中
目的:对病案首页中肿瘤病理诊断填写和形态学编码存在问题进行分析,探寻提高其准确性的有效措施.方法:回顾性分析我院近一年病案首页中肿瘤病理诊断填写和形态学编码情况,对存在问题进行汇总分析.结果:医生填写病理诊断不规范及未填写共计558份,缺陷率16.3%;分类编码遗漏及不准确共计130份,缺陷率3.8%.结论:加强医生和编码员对疾病分类知识培训,提高责任心,增强质量意识,加大质控力度,加强计算机系统
目的:了解ICD-10中哮喘编码在某院的使用情况及编码的准确性,分析错误编码原因,探讨正确编码思路.方法:总结2008版ICD-10中哮喘编码规则,通过抽取某院2014年9月1日—2015年2月28日哮喘患者126例病案,实际调阅纸质和电子病案,统计分析编码情况.且定向访谈了呼吸科主任医师,了解临床认识对编码的影响.结果:编码人员在不了解临床医生对哮喘常规诊断意义情况下,将所有不明原因哮喘全部编码
目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS) ICD-10编码.方法:通过病案分析,学习文献,结合本疾病临床特征,遵循ICD-10编码规则,确定ACOS疾病编码路径.结果:通过查找编码、核对分析,确定"哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)"ICD-10编码于"J98.8其他特指的呼吸性疾患".结论:疾病的正确认识是编码的基础,为了保持疾病分类与临床和当代科学的同步发展,编码员必须
实际编码过程中常常遇到ICD索引中较为难于检索查找的疾病,文章通过分析腹腔间隔室综合征、Mirizzi综合征、胰胆管合流异常3例疑难疾病的编码查找,总结查找疑难编码时,应分析病历资料,正确选择主导词、适当给予扩展码,同时指出ICD-10现在广泛的应用于临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报道中,所以,编码的正确性至关重要。在疾病分类过程中,编码员应具备高度的责任感和事业心,随着