【摘 要】
：
国家卫生行政管理部门应当有计划地组织各地各级卫生行政管理部门,由下而上的建立街道、社区、县、市(地)、省和国家级临床医生电子医疗档案库,并给予政策、标准和财力的支持.目的通过建立临床医生电子医疗档案库,实现对临床医生(含民营医院)医疗职业的动态管理和职业监督.设计建立电子医疗档案库的内容,编辑系统软件,制定标准与制度,计划时间与投入.使医疗档案库发挥医疗记录仪的印证、备忘、依据等作用,卫生行政管理
【机 构】
：
150036 哈尔滨市 黑龙江省医院病案统计科 150036 哈尔滨市 哈尔滨市医科大学
【出 处】
：
中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
论文部分内容阅读
国家卫生行政管理部门应当有计划地组织各地各级卫生行政管理部门,由下而上的建立街道、社区、县、市(地)、省和国家级临床医生电子医疗档案库,并给予政策、标准和财力的支持.目的通过建立临床医生电子医疗档案库,实现对临床医生(含民营医院)医疗职业的动态管理和职业监督.设计建立电子医疗档案库的内容,编辑系统软件,制定标准与制度,计划时间与投入.使医疗档案库发挥医疗记录仪的印证、备忘、依据等作用,卫生行政管理部门可以通过各种形式和渠道定期向民众公布,从而提高医生的公信度和患者医疗认知透明度，建立医生电子医疗档案库是一项开创性、创新型工作。政府和卫生行政管理部门应在其中扮演重要角色，政府和卫生行政管理人员解放思想，充分认识，大胆创新，充分挖掘卫生信息资源，用新的思路和工具解决医疗公共问题，让医生电子医疗档案信息为社会、民众、医生及管理机构注入交流互鉴新动能，推动实现医疗更高效、人员更可信、政策更惠民的发展。
其他文献
随着医院信息化建设,病案信息化的建设已突出的显现为的医院信息化建设的核心、重中之重,本文通过对纸质病案的必要性的分析，重点总结了数字化病案的优势，同时探讨了其局限性，指出“数字化病案库”的出现极大地方便了医院各类人员使用病案，“数字化病案库”的出现是病案管理工作质的飞跃，是医疗质量、病案质量与临床医疗工作有效结合的体现，建立“数字化病案库”工作中的各项流程至关重要。
病案信息化建设是实现医院现代管理的基础,是当前市州、县级医院档案部门正在开展的重要工作之一.通过分析信息化建设过程存在的重点难点问题,从规划设计、经费筹措、人才培养、信息安全和资源共享5个方面进行实践探索,尤其是网络环境下,在病案信息服务中,提出了把用户资格认证作为安全手段的思路,值得进一步研究探讨.
通过总结病案回收重要性的基础上，吉林大学第一临床医院提出了24小时回收制，并详细介绍了该管理制度的步骤，并针对其存在的问题，提出了加强教育，提高认识，制订措施，健全制度，提高病案管理人员素质等改进措施，通过提高思想认识和落实各项执行措施，可保证病案室2日完成装订、分类、质检、上机、归档工作。确保院内、院外对病案的需求，同时也能为医院今后全面实现电子病历和数据统计奠定了良好的基础，从而提高病案信息管
随着医疗卫生事业的发展,患者法律意识和自我保护意识的增强,对提高医疗服务的质量不断加强,医院病案管理的服务对象也在逐年增加,通过对病案室职能转变的研究，提出病案管理人员需树立"以病人为中心"的服务理念,不断创新,同时指出良好的病案管理对维护病案的真实性、完整性、准确性和法律的严肃性、防范医疗纠纷的发生、使病案能为各方面提供真正有价值的病案信息，具有重要的意义。同时病案质量不仅能够体现医务人员的专业
目的:在电子病历模式下,医生填写病案首页诊断和手术操作时,不必填写相对陌生的国际疾病分类(International Classfication of Diseases,ICD)名称,填写熟悉的临床命名,为绩效考核、医保付费和DRGs预付费做好基础性.方法:结合医院实际,按照教科书和医生填写诊断和手术操作习惯,建立"临床命名库";参考电子病案首页编码模式、北京临床版编码库和ICD-10和ICD-9
随着我国医疗体制的不断改革,病案从单一的为科教研服务,还增加了为法律、保险、伤残鉴定、医保等服务;而提高病案回收率是履行这些服务的基础,也是广大医护工作者的共同责任.本文浅要分析Excel在本院病案三日回收中起到的作用，用Excel设计出来的统计表内容清晰，一目了然，病案管理人员利用Excel所具有的函数功能。迅速准确的统计出全院各科室病历三日回收的情况，以及超期的情况，同时Excel软件简单易学
病案归档是指出院病案回收到病案室的过程是病案管理最基础的工作环节，一直是病案管理的一大难点.为解决下病区回收病历时手工登记效率不高、重复录入数据的问题,开发基于物联网手机的病案回收管理系统.用手机自带的条形码阅读器扫描病案首页条形码即完成病案回收登记,且可以打印病案回收回执,或将回收回执发短信给指定的手机.减少病案回收时间56.5％,是一种可行的病案回收方案.
目的:研究手术与操作分类运维机制,为医院病案统计人员提供快捷、权威、持续的信息支持.方法:将维基技术用于ICD-9-CM-3的编码及咨询,构建开放式垂直型专家维基系统,设计或优化问答机制、仲裁机制、用户权限和信息安全机制.结果:手术与操作分类的维基运维机制可以节约病案统计人员查找ICD-9-CM-3和其他相关信息的时间,引导自助答疑和编码讨论从而把编码专家从大量"浅知识"和同一编码问题的反复回答中
医疗质量监测系统(HQMS)作为全国医疗服务数据资料库,提供医院评审评价数据支持,并对医院内部提高管理水平和持续改进具有重要作用.通过对本院应用HQMS系统的具体实践和应用成效进行总结,指出HQMS在本院推动一年多以来取得了良好的效果，尤其是在利用该系统资源基础上，建立医院内部医疗质量与安全监测指标体系，及时分析医院工作状态、提升了医院的科学化、规范化和精细化管理水平。
目的:随着医疗信息技术的飞跃式发展,无纸化病案室已成为发展趋势,最终实现病案的电子化、智能化储存.方法:在法律认可的背景下,利用现有成熟的信息技术进行模板设计,对住院病案实施CA(CA指电子商务中心)认证签名,特别是各种知情同意书等需患者或其家属签字病历资料,指纹采集是目前最为可靠并最具操作性医患各方认可的一种形式.结果:建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用