【摘 要】
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目的：观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法联合胶原蛋白敷贴治疗面部扁平疣的临床疗效及不良反应.方法：扁平疣患者62例,随机分成两组,治疗组32例,清洁面部后,在面部皮损部位敷以5-氨基酮戊酸溶液,用保鲜膜和遮光膜封包2.5小时,再次清洁面部后,采用5-ALA-PDT治疗,应用LED光源照射,功率密度60
【机 构】
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成都市第二人民医院皮肤科 610017
【出 处】
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第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议
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目的：观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法联合胶原蛋白敷贴治疗面部扁平疣的临床疗效及不良反应.方法：扁平疣患者62例,随机分成两组,治疗组32例,清洁面部后,在面部皮损部位敷以5-氨基酮戊酸溶液,用保鲜膜和遮光膜封包2.5小时,再次清洁面部后,采用5-ALA-PDT治疗,应用LED光源照射,功率密度60～ 80 mW/cm2,距离20cm,照射20min,每周一次,共3次.治疗后给予胶原蛋白敷贴外敷治疗,每晚一次,至疗程结束,对照组30例,只给予5-氨基酮戊酸光动力治疗.在治疗前和每次回访时,都将皮损拍照记录,根据皮损消退程度计算治愈率,观察至治疗结束后3个月,调查患者的满意度并比较两组的不良反应发生率及持续时间,评估疗效及安全性.结果：治疗组经一疗程光动力治疗后28例痊愈,治愈率87.50％,治疗中所有患者均有轻度可耐受的灼痛感,治疗组红斑、水肿轻度23例,中度8例,均在1～2天后消退,发生轻度色沉11例,色沉发生率34.37％,持续2～4周消退；对照组痊愈26例,治愈率81.25％,出现轻度红斑、水肿17例,中度13例,持续2～5天消退,所有患者均有色素沉着,色沉发生率100％,13例1月内消退,l7例持续1～3月后消退.比较患者治愈率及红斑水肿发生率无明显差异性(P＞0.05),但不良反应持续时间及色沉发生率及持续时间有明显差异性(P＜0.05).治疗终止后3个月,治疗组多数患者认为皮肤比以前更加细致有光泽,满意率为93.75％,对照组满意率78.13％.结论：外用艾拉光动力疗法联合胶原蛋白敷贴治疗面部扁平疣,安全、有效,降低了不良反应发生率,缩短了不良反应发生时间,具有良好的临床效果和美容效果,但费用相对昂贵,对于泛发型面部扁平疣以及经济基础好的爱美人士,值得临床推广应用.
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