多发性基底细胞癌3例报道

• 作 者: 王震英[1]赵亮[2]王焱[2]金德蕙[1]方方[2]孙建方[2]张莉[1]
• 机 构: 山东大学附属省立医院皮肤性病科
• 出 处: 第6届中国皮肤科医师年会
• 发表日期: 2010年期

　　目的 探讨多发性基底细胞癌的发病诱因、临床表现特点、诊断思路及治疗方法。方法 详述3例多发性基底细胞癌的病史、皮肤科检查及组织病理结果,并附皮损和组织病理学的图片。结果 3例患者均为男性,据病史及组织病理结果均诊断为多发性基底细胞癌。患者1,48岁,面部斑块破溃3年。皮肤科查体：左上唇近鼻翼处可见一约2cm×2cm暗黑褐色斑块,表面溃疡,厚痂。左颞部、双颊部、左鼻翼及右股内侧可见多发豆粒大黑褐色丘疹、小结节。左上唇皮肤活检后,组织病理示：肿瘤与表皮相连,向真皮内浸润性生长,在真皮内可见多个基底样细胞团块,呈嗜碱性,团块周边细胞呈栅栏状,周围未见明显收缩间隙。左颞部小结节亦经组织病理学证实为基底细胞癌。患者2,40岁,全身起丘疹、斑块20余年。查体：面、胸背、上肢可见多发豆粒至鸡蛋大暗红色及黑褐色斑块,边缘轻度串珠样隆起,部分表面轻度破溃、结痂。组织病理诊断为基底细胞癌。患者3,60岁,全身起结节、斑块20年。查体：面、颈背部可见多发较密集的豆粒至鸽卵大丘疹、结节、斑块,呈黑褐色,部分皮损周边呈串珠状卷起,中央破溃,厚痂。组织病理诊断为基底细胞癌。结论 多发性基底细胞癌病因不清,放射治疗、遗传因素等均为可能的原因。有人提出初发皮损年龄偏早、上肢出现基底细胞癌皮损、社会经济地位高等是多发性基底细胞癌的高危致病因素。该病好发于中年人,皮损多见于面部及颈背部,易误诊和漏诊,组织病理学检查是必要的,需要与痣样基底细胞癌综合征鉴别。光动力治疗和外用咪喹莫特治疗是目前推荐的主要治疗方法。