51例口腔颌面外科术后带经鼻气管插管患者使用氢吗啡酮镇痛治疗的经验回顾

来源 :第九次亚洲口腔麻醉学术会议暨2016全国口腔麻醉学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mgpd141314
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  目的 分析我院51例口腔颌面外科术后带经鼻气管插管患者入麻醉复苏室后的镇痛镇静治疗中,氢吗啡酮1-2mg肌注增加患者气管导管耐受度.方法 选择2016年1月1日至2016年6月30日我院收治的51例全麻术后保留经鼻气管插管患者,所有患者均术后清醒送至麻醉复苏室,均使用PCIA术后镇痛治疗.将在复苏期间使用盐酸氢吗啡酮注射液1-2mg肌注复合镇静镇痛的15例患者分为A组,不使用该药物的36例患者分为B组.分别记录两组患者术前、术后保留经鼻气管插管期间,A组患者增加使用盐酸氢吗啡酮注射液1-2mg肌注治疗前、治疗后的生命体征、VAS疼痛评分及患者舒适度.结果 通过两组患者数据分析,与对照组相比,A组患者术后心率、血压与术前相差小(P>0.05),VAS评分总体偏低.B组患者术后心率、血压较术前相差大(P<0.05),VAS评分总体偏高.结论 对结果的评价表明,使用盐酸氢吗啡酮注射液1-2mg肌注用于加强口腔肿瘤术后带气管插管患者的镇痛镇静有积极的治疗意义,可明显改善患者术后不适,增加患者的舒适感.该药是吗啡的衍生物,为阿片受体激动剂,主要作用于中枢神经系统u-阿片类受体产生镇痛作用,其作用和用途与吗啡相同,但无镇咳作用,不影响患者咳嗽排痰,在一定程度上避免了气管插管堵塞,肌注的等效镇痛效力为吗啡的10倍,治疗安全、有效,推荐用于临床广泛治疗.
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